充血性心力衰竭患兒護理過程中有哪些注意事項?
充血性心力衰竭患兒護理過程中有哪些注意事項?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
1.減輕心臟負擔,增強心肌收縮力:
(1)休息:半臥位休息,床頭抬高15°~30°。左心衰竭時,患兒于半臥位或坐位,雙腿下垂,減少回心血量。
(2)減輕心負荷:避免患兒用力(如哭鬧、用力排便等),盡量減少刺激,必要時按醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜藥物;輸液時速度宜慢,一般每小時<5ml/kg。
(3)觀察病情:觀察患兒生命體征及精神狀態(tài)、肢體溫度和尿量等,并記錄。
(4)按醫(yī)囑用藥:應用強心苷、擴血管藥及利尿藥物,觀察患兒用藥后心率、心律、血壓、尿量等,及時評估用藥效果。
2.提高活動耐力:
(1)加強患兒的日常生活護理,給易消化、營養(yǎng)豐富的食物,注意少食多餐,必要時按醫(yī)囑給靜脈營養(yǎng),但輸入速度要慢;盡量避免激動和情緒緊張。
(2)按醫(yī)囑給予吸氧,急性肺水腫患兒吸氧時可用20%~30%乙醇濕化,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力使之破裂,改善氣體交換以提高活動耐力。
(3)制訂合適的活動計劃,根據(jù)心功能分級安排不同的休息,Ⅱ級者應增加休息時間,但可起床在室內(nèi)做輕微體力活動;Ⅲ級者應限制活動,增加臥床時間;Ⅳ級者應絕對臥床休息。隨著心功能的恢復逐步增加活動量。
3.控制鈉、水入量:
給予低鹽飲食,重癥患兒可給無鹽飲食;
靜脈補液時滴速不可過快;
評估水腫的進展情況,必要時按醫(yī)囑用利尿藥物(詳見急性腎炎的護理)。
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