新生兒硬腫癥臨床表現(xiàn)及診斷-歷年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)
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臨床表現(xiàn):
早期哺乳差,哭聲低,反應(yīng)低下。體溫<35℃,嚴(yán)重者<30℃且腋光溫差由正值變?yōu)樨?fù)值。感染或夏季發(fā)病者可不出現(xiàn)低體溫。硬腫為對(duì)稱性,依次為雙下脫臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等。嚴(yán)重時(shí)肢體僵硬,不能活動(dòng)。多器官功能損害:早期心率低下、微循環(huán)障礙,嚴(yán)重時(shí)休克、心力衰竭DIC.肺出血和腎功能衰竭等。
診斷依據(jù):
(1)病史:
是否發(fā)病于寒冷季。有無(wú)環(huán)境溫度過(guò)低或保溫不當(dāng)史,嚴(yán)重感染史。是否為早產(chǎn)兒或足月小樣兒。有無(wú)窒息、產(chǎn)傷,或攝入不足或能量供給低下。
(2實(shí)驗(yàn)室檢查:
依病情需要檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?、血糖、血鉀、血鈉、血鈣、血磷、血尿素或肌酐、心電圖、胸片等。
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