主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn):慢性阻塞性肺氣腫?臨床表現(xiàn)
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慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)呼吸困難:早期僅在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn),以后逐漸加重,輕度活動(dòng),甚至休息時(shí)也出現(xiàn)。感染時(shí)加重。
(2)咳嗽、咳痰:由慢支引起的肺氣腫,咳聲低沉無(wú)力,痰量增加,反復(fù)咳膿痰。
(3)呼吸衰竭:當(dāng)氣候驟變引起慢性支氣管炎發(fā)作時(shí),支氣管分泌物增多,進(jìn)一步加重通氣功能障礙,胸悶,氣短加重。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀,如發(fā)紺,頭痛,嗜睡,意識(shí)障礙。
2.體征
典型肺氣腫體征:
桶狀胸,胸部呼吸活動(dòng)減弱;
語(yǔ)顫減弱;
叩診過(guò)清音,心濁音界縮小,肝濁音界下移;
聽(tīng)診呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),心音遙遠(yuǎn)。
3.并發(fā)癥
(1)自發(fā)性氣胸:
特別是有肺大皰的病人,當(dāng)劇烈咳嗽或屏氣時(shí),肺泡內(nèi)壓力急劇增加,可致肺大皰或肺泡破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸。
如病人呼吸困難突然加劇,并伴有明顯的胸痛,發(fā)紺,聽(tīng)診時(shí)患側(cè)肺呼吸音弱或消失,叩診時(shí)呈鼓音,應(yīng)考慮氣胸存在,X線可明確診斷。
(2)其他:慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭等。
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