肝硬化護(hù)理措施-主管護(hù)師考前沖刺
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肝硬化護(hù)理措施
1.合理休息與飲食
失代償期則要臥床休息,目的是降低肝臟的代謝活動(dòng),增加肝臟的血流量,以利于肝臟功能的恢復(fù)。
高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食;
血氨偏高者限制或禁食蛋白質(zhì);
蛋白質(zhì)以豆制品、雞蛋、牛奶、雞肉、魚肉、瘦豬肉為主。
血氨增高主要選植物蛋白,如豆制品;
補(bǔ)充足夠維生素,新鮮蔬菜和水果。
有腹水者應(yīng)低鹽或無(wú)鹽飲食,鈉的攝入限制在每天500~800mg(氯化鈉1~2g/d),少食含鈉食物,如咸肉、醬菜、醬油、含鈉味精等;谷物,瓜茄,水果含鈉較少;
水果、硬殼果、干豆、肉類、馬鈴薯含鉀多。
進(jìn)水量每天在1000ml左右。
避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、粗纖維多和較硬的食物。
2.遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),以提高血漿膠體滲透壓。
3.腹水的護(hù)理
(1)大量腹水病人取半臥位,以減輕呼吸困難;
少量腹水病人取平臥位,增加肝、腎血流量。
(2)嚴(yán)格限制水鹽攝入,遵醫(yī)囑使用利尿劑,并注意觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況。
(3)準(zhǔn)確記錄每天出入液量,定期測(cè)量腹圍和體重,以觀察腹水消長(zhǎng)情況。
(4)協(xié)助腹腔放液,排空膀胱以免穿刺時(shí)損傷;術(shù)畢用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位,縛緊腹帶,防止腹腔穿刺放液后腹壓驟降。
4.皮膚護(hù)理
四肢水腫、皮膚干燥、瘙癢、機(jī)體抵抗力下降,注意皮膚護(hù)理,每天溫水擦浴,避免用力搓拭、用刺激性的藥皂或沐浴液、水溫過高等;衣服宜柔軟、寬松;床鋪要平整、潔凈,定時(shí)更換體位,防局部組織長(zhǎng)期受壓、皮膚損傷,發(fā)生壓瘡或感染;瘙癢時(shí)勿搔抓,可涂抹止癢劑,以免皮膚破損和繼發(fā)感染。
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