主管護(hù)師必考點(diǎn):傳染病之細(xì)菌性痢疾
常見病因:
病原體--志賀菌屬(又稱痢疾桿菌)。
傳染源--病人和帶菌者。
傳播途徑:糞-口途徑傳播。
臨床表現(xiàn)特點(diǎn):
(1)急性菌痢
1)普通型(典型):
癥狀:高熱、寒戰(zhàn),全身不適,腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重。
規(guī)律:腹痛--排便--緩解。
體征:左下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。
2)輕型(非典型):全身癥狀輕,無發(fā)熱、稀便、有黏液但無膿血便,可自愈。
3)中毒型:多見于2~7歲兒童。分為休克型、腦型、混合型。
(2)慢性菌痢
病程超過2個(gè)月未愈即為慢性菌痢。
治療原則:
(1)急性:喹諾酮類--諾氟沙星。
(2)慢性:聯(lián)合用藥。
護(hù)理措施:
(1)消化道隔離:隔離至臨床癥狀消失、糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。糞便消毒處理至癥狀消失后1周。
(2)飲食護(hù)理:以少渣、易消化的流食及半流食為宜,忌食刺激性食物,補(bǔ)充水分。
(3)切斷傳播途徑:做好“三管一滅”:飲水、食物、糞便的衛(wèi)生管理及滅蠅。
(4)保護(hù)易感人群:口服“依鏈株”減毒活菌苗,刺激腸黏膜產(chǎn)生局部保護(hù)性抗體。
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