肝硬化最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
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【題目】肝硬化最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)()
A 消瘦,乏力,腹脹
B 貧血,出血傾向
C 腹瀉,蜘蛛痣
D 腹水伴脹大
E 肝臟進(jìn)行性腫大,可伴紅細(xì)胞增多癥
【答案】D
【解析】腹水是肝硬化失代償期最常見(jiàn)(發(fā)生率為75%以上)和最突出的表現(xiàn)。腹水形成的機(jī)制:門(mén)靜脈壓力增高;超過(guò)2.9kPa(300mmH20),腹腔內(nèi)血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少;低蛋白血癥:白蛋白低于30g/L時(shí),血漿膠體滲透壓降低,致血漿外滲#肝淋巴液生成過(guò)多:超過(guò)胸導(dǎo)管的引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲至腹腔;繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多,有效循環(huán)血量不足。
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