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大腸癌常用的輔助檢查-中級主管護(hù)師

2014-08-14 14:56 來源:
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腸癌常用的輔助檢查是主管護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

腸癌常用的輔助檢查:

本病強(qiáng)調(diào)早期診斷。對中年或中年以上的患者(尤其是家族大腸癌或有腸息肉者),凡近期出現(xiàn)原因不明的血便或排便習(xí)慣的改變,或原因不明缺鐵貧血時,應(yīng)該首先考慮到本病的可能,必須不失時機(jī)地進(jìn)行各項檢查。

(1)糞便檢查:糞便隱血試驗對本病的診斷雖無特異性,但方法簡便易行,可作為普查篩選手段,或可提供早期診斷的線索。

(2)直腸指診:我國下段的直腸癌遠(yuǎn)比國外多見,約77.5%,因此絕大部分直腸癌可在直腸指診時觸及。

(3)乙狀結(jié)腸鏡檢查:77.7%的大腸癌發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸,常用的乙狀結(jié)腸鏡管長30cm,可直接發(fā)現(xiàn)肛管、直腸和乙狀結(jié)腸中段以下的腫瘤。

(4)鋇灌腸X線檢查:病變在乙狀結(jié)腸上段或更高位置者,須進(jìn)行X線鋇劑灌腸檢查。普通鋇灌腸X線檢查對較小的大腸癌容易漏診,最好采用氣鋇雙重造影,可提高診斷的正確率,并顯示癌腫的部位與范圍醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

(5)纖維結(jié)腸鏡檢查:可清晰地觀察全部結(jié)腸,并可在直視下鉗取可疑病變進(jìn)行病理學(xué)檢查,有利于早期及微小結(jié)腸癌的發(fā)現(xiàn)與癌的確診,進(jìn)一步提高了本病的診斷正確率,是大腸癌最重要的檢查手段。

(6)血清癌胚抗原(CEA)測定:在大腸癌患者血清中,可以檢測到癌胚抗原(CEA),這是一種糖蛋白,常出現(xiàn)于惡性腫瘤患者血清中,并非大腸癌的特異相關(guān)抗原,故血清CEA測定對本病的診斷不具有特異性。但用放射免疫法檢測CEA,作定量動態(tài)觀察,對判斷大腸癌效果與監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)有一定意義。如大腸癌經(jīng)手術(shù)將腫瘤完全切除后,血清CEA則逐漸下降;若復(fù)發(fā),又可再度升高。

(7)其他檢查:直腸內(nèi)超聲掃描可清晰顯示直腸腫塊范圍、大小、深度及周圍組織情況,并可分辨直腸壁各層的微細(xì)結(jié)構(gòu),檢查方法簡單,可迅速提供圖像,對選擇手術(shù)方式、術(shù)后隨訪有一定幫助。CT檢查對了解腫瘤腸管外浸潤程度以及有無淋巴結(jié)或肝臟轉(zhuǎn)移有重要意義,對直腸癌復(fù)發(fā)的診斷較為準(zhǔn)確。

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