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顱骨骨折的護(hù)理措施-主管護(hù)師

2014-10-21 18:36 來(lái)源:
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顱骨骨折護(hù)理措施是主管護(hù)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

顱骨骨折護(hù)理措施:

1.病情觀察當(dāng)骨折線越過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝或靜脈竇,引起硬腦膜外血腫時(shí),病人有頭痛、嘔吐、生命征改變(二慢一高)、意識(shí)障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀;凹陷性骨折壓迫腦組織有局灶癥狀和體征,如偏癱、失語(yǔ)、視野缺損等;顱底骨折伴有腦脊液漏者,應(yīng)注意有無(wú)顱內(nèi)感染跡象。

2.腦脊液漏的護(hù)理腦脊液漏的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染,具體措施有:①患側(cè)臥位或平臥位,床頭抬高15°~30°,維持至腦脊液漏停止3~5日。②每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球過(guò)濕導(dǎo)致液體逆流顱內(nèi)。③在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球滲濕及時(shí)更換,并記錄24小時(shí)浸濕的棉球數(shù),以此估計(jì)漏出液量。④禁忌鼻腔及耳道填塞、沖洗和滴藥,腦脊液鼻漏者,嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧。⑤禁忌做腰椎穿刺。⑥避免用力咳嗽、打噴嚏和擤涕,勿挖耳、摳鼻或屏氣排便,以防止引起顱內(nèi)感染醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和TAT,預(yù)防顱內(nèi)感染。

4.加強(qiáng)心理護(hù)理,消除緊張情緒。

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