正治和反治是中醫(yī)學中的兩種治療原則，它們主要根據(jù)疾病的本質(zhì)與表象來決定治療方法。

1.正治是指按照疾病表現(xiàn)出來的癥狀和體征進行的直接治療。當疾病的表現(xiàn)與其本質(zhì)一致時，即病性與癥候性質(zhì)相同的情況下，采用正治的方法。比如寒性疾病用溫熱藥物治療、熱性疾病用寒涼藥物治療等。這種治療方法遵循的是“逆其氣則愈”的原則。

2.反治則是指在某些特殊情況下，不直接針對疾病的表面癥狀進行處理，而是采取與常規(guī)療法相反的方式進行治療。當疾病的表現(xiàn)與其本質(zhì)相矛盾時，即病性與癥候性質(zhì)不一致的情況下，采用反治的方法。例如，對于真寒假熱、真熱假寒等復雜病癥，需要透過表象看到其內(nèi)在的本質(zhì)問題，并施以相應的治療方法。如用溫補法治療某些表現(xiàn)為發(fā)熱的虛證。

正治和反治的選擇取決于醫(yī)生對病情本質(zhì)的認識以及辨證論治的能力。正確地運用這兩種方法可以提高臨床療效。