2022年主管護師考試必備考點（61-70）

2022-06-08 15:00 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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【考點61】胸部損傷的急救

現(xiàn)場急救	連枷胸（多根肋骨骨折）	厚敷料加壓包扎
	開放性氣胸	（凡士林紗布）敷料封閉傷口，變開放為閉合
	張力性氣胸	穿刺抽氣或閉式引流
	積氣多的閉合性氣胸	穿刺抽氣或閉式引流
院內(nèi)急救	補充血容量	維持正常心排血量
	維持呼吸	保持呼吸道通暢，半坐臥位
	減輕疼痛與不適	普通肋骨骨折－胸帶固定或1%普魯卡因做肋間神經(jīng)封閉
	減輕疼痛與不適	連枷胸－懸吊牽引或內(nèi)固定
	預防感染	測體溫4h一次，鼓勵深呼吸，有效咳嗽、排痰

【考點64】心絞痛和急性心肌梗死區(qū)別

	心絞痛	心肌梗死
	心絞痛	心肌梗死
誘因	體力勞力、情緒激動、受寒、飽食等	沒有誘因
部位	胸骨后或心尖區(qū)開始，向上、向左放射	相同，可在較低位置或上腹部
性質(zhì)	壓榨（迫）性或緊縮性，也可由燒灼感但不尖銳不像針刺刀割，偶伴瀕死的恐懼感	相似，但程度更劇烈
性質(zhì)	壓榨（迫）性或緊縮性，也可由燒灼感但不尖銳不像針刺刀割，偶伴瀕死的恐懼感	最早出現(xiàn)的癥狀疼痛
持續(xù)時間	短（3～5分鐘漸消失，15分鐘內(nèi)）	長（數(shù)小時或1～2天）
發(fā)作頻率	頻繁	不頻繁
緩解方式	硝酸甘油顯著緩解；停止勞動后可緩解；	硝酸甘油不能緩解
心電圖	①ST段壓低（大于等于0.1mV） ②特殊的心絞痛：變異性心絞痛，ST段抬高，與心梗相鑒別	①病理性Q波
		②ST段弓背向上抬高
		③T波倒置
癥狀	心前區(qū)疼痛	劇烈持續(xù)的心絞痛，伴惡心嘔吐、心律失常、發(fā)紺休克、心力衰竭
并發(fā)癥	心肌梗死	心律失常（最常見：室性期前收縮）

【考點65】尿液異常

尿量異常	少尿	＜400ml/天
尿量異常	無尿	＜100ml/天
血尿	鏡下血尿	＞3個紅細胞/每高倍視野
血尿	肉眼血尿	見于泌尿系腫瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱結(jié)石或創(chuàng)傷
尿三杯試驗	初始血尿	前尿道
	終末血尿	膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道
	全程血尿	膀胱或其以上部位
尿路感染	膿尿	＞5個白細胞/每高倍視野
絲蟲病	乳糜尿	尿中含乳糜或淋巴液

【考點66】卵巢的功能：產(chǎn)生卵子并排卵（生殖功能）和分泌女性激素（內(nèi)分泌功能）。

【考點67】Apgar評分法

【考點69】各類型流產(chǎn)的表現(xiàn)

類型	宮口	子宮大小
先兆流產(chǎn)	未開	子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符
難免流產(chǎn)	開放	子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小
不全流產(chǎn)	開放（有時關(guān)閉）	子宮小于停經(jīng)周數(shù)
完全流產(chǎn)	關(guān)閉	子宮接近正常大小或略大
稽留流產(chǎn)	又稱過期流產(chǎn)，指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)，未能及時自然排出
習慣性流產(chǎn)	連續(xù)自然流產(chǎn)≥3次以上
感染性流產(chǎn)	多見于不全流產(chǎn)