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【收藏】?jī)嚎谱o(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)筆記

2020-04-27 18:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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我國(guó)圍生期

自妊娠28周后到生后7足天

新生兒

從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)到生后28天

嬰兒期

從出生后28天到滿1周歲之前

幼兒期

生后1周歲到滿3周歲

小兒體重

在2歲至青春前期每年增長(zhǎng)約2kg

小兒前囟閉合時(shí)間

約在1-1.5歲

乳牙萌出的年齡

4—10個(gè)月,2.5歲出齊

2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目

月齡減4-6

小兒生理現(xiàn)象

3-4個(gè)月前克氏征陽性正常,2歲之前巴氏征陽性

第一個(gè)條件反射

生后2周出現(xiàn)

接種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間

生后8個(gè)月

卡介苗接種時(shí)間

出生

脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時(shí)間

2個(gè)月

百白破疫苗接種時(shí)間

3個(gè)月

佝僂病顱骨軟化

多發(fā)生于3-6個(gè)月

佝僂病肋骨串珠

以第7-10肋最明顯

治療佝僂病

早期口服法,每日給維生素D劑量為0.2-0.4萬iu, 激期肌注法劑量—20萬iu-30萬iu一次

每日所需水分

嬰兒-150,成人-40,學(xué)齡兒-75,學(xué)齡前兒-100mg/kg

早產(chǎn)兒

胎齡>28周至<37周的新生兒

足月兒

>37周至>42周的新生兒

正常足月新生兒出生體重

2500-4000g

生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸率

達(dá)60-80次/分

新生兒生后

24小時(shí)內(nèi)排除胎糞

足月新生兒

平均心率120次/分

新生兒每日共需熱量

418-502kj/kg(100-120kcal/kg),

足月新生兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間

生后半小時(shí)

新生兒窒息 

apgar評(píng)分 重度:0-3分,輕度:4-7分,正常:8-10分

生理性黃疸

約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后2-5天出現(xiàn)黃疸足月兒持續(xù)》2周,早產(chǎn)兒》4周

病理性黃疸

生后24小時(shí)出現(xiàn),血清膽紅素>221umoul/l,血清結(jié)合膽紅素》26umoul/l

母乳性黃疸

多于生后4-7天出現(xiàn),血清膽紅素》342umoul/l(20mg/dl),膽紅素在停止哺乳25-72小時(shí)后即下降,繼續(xù)哺乳1-4個(gè)月膽紅素亦降至正常

新生兒abo血型不合

母親為o,嬰兒為a/b,需要換血時(shí)最適合的血液為o型血和ab型血

新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦病(核黃疸)

一般在病后2-7天

輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間

出生24小時(shí)內(nèi)

中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間

出生24小時(shí)內(nèi)

生后24-72小時(shí)

重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間

出生至72小時(shí)

控制驚厥首選

苯芭比托,其負(fù)荷量為20mg/kg

硬腫癥復(fù)溫的方法

使體溫在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

新生兒黃疸治療

擬采用光照療法,光照需12-24小時(shí)可使血清膽紅素下降

先天愚型染色體標(biāo)準(zhǔn)型

47,xx(或xy),+21

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