醫(yī)學教育網中級主管護師：《答疑周刊》2017年第6期：

【外科護理學】

【學員提問】二氧化碳分壓增高表示呼吸性酸中毒，怎么又代謝性堿中毒了呢？呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒有啥聯(lián)系？

【解析】給您舉個例子；慢性呼吸衰竭常有CO₂潴留，導致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的發(fā)生多為慢性過程，機體常通過增加堿儲備來代償，以維持pH于相對正常水平。當以機械通氣等方法較為迅速地糾正呼吸性酸中毒時，原已增加的堿儲備會使pH升高，對機體造成嚴重危害，故在糾正呼吸性酸中毒時，應注意同時糾正潛在的代謝性堿中毒。

【婦科護理學】下列癥狀哪項符合不規(guī)則子宮出血患者的診斷

A.周期短，經期正常

B.有月經周期，經期長

C.周期延長，經期正常

D.陰道出血伴腰骶部痛

E.無月經周期，經期短，出血時多時少

【正確答案】B

【答案解析】根據異常子宮出血特點分為：

①月經過多：周期規(guī)則，經期大于7天或經量多于80ml；

②經量過多：周期規(guī)則，經期正常，但經量過多；

③子宮不規(guī)則過多出血：周期不規(guī)則，經期延長，經量過多；

④子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經期可延長而經量不太多。

【學員提問】老師這題選向應該是E吧！

【解析】根據異常子宮出血特點分為：

①月經過多：周期規(guī)則，經期大于7天或經量多于80ml；

②經量過多：周期規(guī)則，經期正常，但經量過多；

③子宮不規(guī)則過多出血：周期不規(guī)則，經期延長，經量過多；

④子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經期可延長而經量不太多。選擇B，有周期只是不規(guī)則，周期可能會延長。

【兒科護理學】

【學員提問】氣體交換受損和請理呼吸道無效，這兩個如何區(qū)分？

【解析】氣體交換受損是指肺泡和肺毛細血管之間進行氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生了障礙（比如說肺淤血、肺水腫的患者，肺泡通氣量下降，影響到了氣體的交換）。清理呼吸道無效是指患者無法將呼吸道內分泌物（比如咯血時的血液或炎癥時的痰液等）有效的排出。

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