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保留灌腸的操作方法及注意事項(xiàng)

2019-01-03 16:36 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了保留灌腸的操作方法及注意事項(xiàng)如下,請(qǐng)各位初級(jí)護(hù)師考生仔細(xì)查看,認(rèn)真?zhèn)淇肌?

1.目的

自肛門灌入藥物,保留在直腸或結(jié)腸內(nèi),通過腸粘膜吸收,達(dá)到治療目的。常用于鎮(zhèn)靜、催眠及應(yīng)用腸道殺菌劑等。

2.常用溶液

(1)鎮(zhèn)靜、催眠 用10%水化氯醛,劑量遵醫(yī)囑加等量溫開水或等滲鹽水。

(2)腸道殺菌劑 用2%黃連素,0.5%~1%新霉素及其它抗生素等,劑量遵醫(yī)囑,藥量不超過200ml,溫度39~41℃。

(3)腸道營養(yǎng)劑 用10%葡萄糖溶液或牛奶等。

3.用物

同小量不保留灌腸,選擇較細(xì)肛管。

4.操作方法

(1)備齊用物攜至病人床邊,向病人解釋,以取得合作。

(2)保留灌腸前囑病人排便或給予排便性灌腸一次,以減輕腹壓及清潔腸道,便于藥物吸收。

(3)腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜,灌腸時(shí)臀部應(yīng)抬高10cm ,利于藥液保留,臥位根據(jù)病變部位而定,如慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,故采用左側(cè)臥位為宜,阿米巴痢疾病變多見于回盲部,應(yīng)采取右側(cè)臥位,以提高治療效果。

(4)其它操作同小量不保留灌腸,但入肛管要深,約15~20cm ,溶液流速宜慢,壓力要低(液面距肛門不超過30cm),以便于藥液保留。

(5)折管拔出后,以衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T處輕輕按揉,囑病人保留1小時(shí)以上,以利藥物吸收,并做好記錄。

5.注意事項(xiàng)

(1)灌腸前了解病變部位,以便選用適當(dāng)?shù)呐P位和插入肛管的深度。

(2)為提高療效,灌腸前囑病人先排便,掌握“細(xì)、深、少、慢、溫、靜”的操作原則,即:肛管細(xì),插入深,液量少,流速慢,溫度適宜,灌后靜臥。

(3)肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后病人,排便失禁者均不宜作保留灌腸。

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