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出血護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華

2015-06-13 09:13 來(lái)源:
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出血護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華:

①一般護(hù)理,輕度出血者可適當(dāng)活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈的或易致?lián)p傷的活動(dòng);急性出血應(yīng)臥床休息;大出血時(shí)絕對(duì)臥床休息。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物,多食水果、蔬菜,禁酒、忌食刺激性食物和曾引起過(guò)敏的食物。

②皮膚出血,應(yīng)保持床單平整,被褥衣服輕軟,避免皮膚摩擦及肢體受壓;勤剪指甲,以免抓傷皮膚,保持皮膚清潔,避免人為創(chuàng)傷;一般采用口服藥物,必須注射時(shí),應(yīng)快速、準(zhǔn)確,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,局部加壓時(shí)間延長(zhǎng),并觀(guān)察有無(wú)滲血情況。

③鼻出血,應(yīng)指導(dǎo)病人勿挖鼻孔和用力擤鼻,鼻腔干燥時(shí),可用棉簽蘸少許石蠟油或抗生素軟膏輕輕涂擦,防止干裂出血;少量出血時(shí),可用明膠海綿或1∶1000腎上腺素棉球填塞,局部冷敷;出血嚴(yán)重時(shí),尤其是后鼻腔出血可用凡士林油紗條,作后鼻孔填塞術(shù),術(shù)后定時(shí)用無(wú)菌液體石蠟油滴入,以保持粘膜濕潤(rùn)。病人鼻腔填塞后,被迫張口呼吸,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,避免感染發(fā)生。

④口腔、牙齦出血,應(yīng)指導(dǎo)病人用棉簽蘸漱口液擦洗牙齒,勿用牙刷刷牙,忌用牙簽剔牙,以防牙齦損傷;牙齦滲血時(shí),可用腎上腺素棉片或明膠海綿貼敷止血,及時(shí)用生理鹽水或1%過(guò)氧化氫溶液清除口腔內(nèi)陳舊血塊,以避免口腔異味而影響病人食欲和心情,鼓勵(lì)病人進(jìn)餐前后用該液體漱口。

⑤關(guān)節(jié)腔或深部組織出血,應(yīng)減少活動(dòng)量,避免過(guò)度負(fù)重和創(chuàng)傷性運(yùn)動(dòng)。一旦出血,立即停止活動(dòng),臥床休息,抬高患肢,置于功能位,給予冰袋冷敷或采取繃帶加壓包扎以壓迫止血。

⑥眼底及顱內(nèi)出血,眼底出血時(shí),應(yīng)減少活動(dòng),盡量讓病人臥床休息醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,囑病人不要揉擦眼睛,以免引起再出血;若病人突然視力模糊、頭暈、頭痛、呼吸急促、噴射性嘔吐,甚至昏迷,提示顱內(nèi)出血的可能,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師,并協(xié)助處理。

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