剖宮產(chǎn)護(hù)理-主管護(hù)師輔導(dǎo)知識點(diǎn)：

與手術(shù)室護(hù)士及麻醉師認(rèn)真交接班，詳細(xì)了解術(shù)中情況，手術(shù)范圍，有無特殊護(hù)理要求等。

（1）體位：一般為硬膜外麻醉，取平臥6小時后改自由體位。

（2）觀察生命體征：回病房后立即測量脈搏，呼吸，血壓一次；以后每半小時測量一次，直到六小時后如果出血量不多改為兩小時一次。24小時后根據(jù)情況每天測一二次，或每四小時一次。每天測體溫二至四次。一般手術(shù)后，患者的體溫可在37～38度之間，并于24小時左右恢復(fù)正常。如果產(chǎn)婦術(shù)前經(jīng)過試產(chǎn)，由于檢查次數(shù)多、手術(shù)耐受差，手術(shù)后體溫較未經(jīng)試產(chǎn)者的體溫高、發(fā)熱時間也長。對術(shù)后體溫>38度、持續(xù)時間>2日者，除嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作常規(guī)、加強(qiáng)一般護(hù)理外醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，還應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：加強(qiáng)病室的空氣凈化、定時開放門窗通風(fēng)換氣；加強(qiáng)對產(chǎn)婦的皮膚黏膜護(hù)理；用消毒藥物擦洗外陰增至2～3次/天；妥善處理污染物品，防止發(fā)生交叉感染。這樣對預(yù)防和控制早期感染的發(fā)生起到了重要的作用。

（3）術(shù)后6小時進(jìn)流質(zhì)，禁食產(chǎn)氣飲食；術(shù)后48小時進(jìn)半流質(zhì)飲食至普食。

（4）注意子宮收縮及陰道出血量，有些大出血病人宮腔積血排出不暢，需要按壓宮底才能發(fā)現(xiàn)出血量多，如果產(chǎn)婦出血量多，要及時報告醫(yī)生，應(yīng)用子宮收縮劑。

（5）保持尿管通暢、注意尿量和顏色的變化，一般24小時拔尿管。

（6）使用鎮(zhèn)痛泵的產(chǎn)婦，術(shù)后主訴疼痛不明顯；有些產(chǎn)婦對縮宮素比較敏感，宮縮強(qiáng)烈時訴疼痛厲害，可減少縮宮素的量或停用。

（7）保持會陰清潔，防止逆行感染。

（8）母嬰同室：產(chǎn)婦回病房后1小時，幫助產(chǎn)婦采取舒適的體位，讓新生兒早吸吮，以促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，并刺激乳汁的分泌。嬰兒在母親的身邊，產(chǎn)婦精神上得到安慰，可以減輕術(shù)后不適，提早起床活動。指導(dǎo)并協(xié)助哺乳，產(chǎn)婦乳脹時，幫助她吸出乳汁，以防乳腺炎的發(fā)生。同時護(hù)理新生兒，洗澡換尿墊，保持臍部清潔、測體溫、磅體重。對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后宣教。