問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有溫里藥的功效記憶歌訣？

2.【問(wèn)題】桂枝與肉桂有異同點(diǎn)是什么？如下題。

3.【問(wèn)題】什么是亡陽(yáng)證、亡陰證，有什么區(qū)別？如下題。

具體解答：

1.【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有溫里藥的功效記憶歌訣？

【答案解析】相關(guān)溫里藥的功效歌訣如下：

附子：回陽(yáng)助陽(yáng)散寒痛，有毒先煎1小時(shí)。

肉桂：補(bǔ)火助陽(yáng)散寒痛，溫通經(jīng)脈火歸原。

干姜：溫中散寒回陽(yáng)脈，溫肺化飲配細(xì)辛。

吳茱萸：散寒止痛降逆嘔，助陽(yáng)止瀉暖疏肝。

高良姜：溫中止痛溫止嘔。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

小茴香：理氣和胃散寒痛，陰虛火旺藥慎服。

丁香：溫腎助陽(yáng)溫降逆，陽(yáng)痿宮冷不孕育。

花椒：殺蟲止癢溫止痛。椒目（種子）：降氣平喘消水腫。

2.【問(wèn)題】桂枝與肉桂有異同點(diǎn)是什么？如下題。

以下藥組均可以溫通經(jīng)脈的是

A.陳皮、青皮

B.丁香、木香

C.生姜、干姜

D.肉桂、桂枝

E.吳茱萸、山茱萸

【正確答案】D

【答案解析】肉桂、桂枝，同為辛甘溫?zé)嶂?。均能助?yáng)散寒、溫經(jīng)通脈、止痛，均可治脘腹冷痛、風(fēng)寒濕痹、陽(yáng)虛水腫、痰飲、胸痹，以及經(jīng)寒血滯之痛經(jīng)、經(jīng)閉。所不同的是：肉桂性熱力強(qiáng)，溫散腸胃寒邪而止痛、止嘔、止瀉，功專走里，又善補(bǔ)火助陽(yáng)、引火歸元，治陽(yáng)虛火衰諸證、下元虛冷虛陽(yáng)上浮諸證、寒疝腹痛、陰疽流注等。桂枝性溫力緩，既走表又走里；又善發(fā)汗解表，治風(fēng)寒表證有汗或無(wú)汗。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]用圖簡(jiǎn)要表示如下：

【答案解析】干姜具有回陽(yáng)的功效，故可以治療的是亡陽(yáng)證，而不是亡陰證。

具體相關(guān)概念如下：

亡陽(yáng)是指機(jī)體的陽(yáng)氣發(fā)生突然性脫失，而致全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。多由于外邪過(guò)盛，正不敵邪，陽(yáng)氣突然大量耗傷而脫失；或因素體陽(yáng)虛，正氣不足，又因疲勞過(guò)度等多種因素而誘發(fā)；或過(guò)用汗法，汗出過(guò)多，陽(yáng)隨津泄，陽(yáng)氣驟虛而外脫等所致；而慢性消耗性疾病之亡陽(yáng)，則多由陽(yáng)氣嚴(yán)重耗散而衰竭，虛陽(yáng)外越所致。臨床表現(xiàn)多見冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見昏迷、脈微欲絕等癥狀。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

亡陰是指機(jī)體由于陰液發(fā)生突然性的大量消耗或丟失，而致陰精虧竭，滋養(yǎng)濡潤(rùn)功能喪失，全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。多由于外感溫?zé)?，熱邪熾盛；或邪熱久留，大量煎灼陰液，或大出血，或吐瀉過(guò)度，而耗傷陰液，或其他疾病快速消耗陰液所致。臨床表現(xiàn)多見汗出不止、汗熱而黏、手足溫和喘渴煩躁，或昏迷譫妄、身體干癟、皮膚皺褶、目眶深陷、脈疾躁無(wú)力等癥。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管中藥師《答疑周刊》2018年第35期

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