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二尖瓣區(qū)雜音-臨床醫(yī)師技能考試題:
(1)功能性:常見(jiàn),可見(jiàn)于發(fā)熱、輕中度貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)等。其特點(diǎn)是呈吹風(fēng)樣,性質(zhì)柔和,2/6級(jí),時(shí)限較短,較局限,原因去除后雜音消失。
(2)相對(duì)性:由于左室擴(kuò)張,引起二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全而產(chǎn)生雜音,見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病、缺血性心臟病、高血壓性心臟病等。雜音呈吹風(fēng)樣,柔和醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。
(3)器質(zhì)性:主要見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、乳頭肌功能失調(diào)等。雜音呈吹風(fēng)樣,高調(diào),性質(zhì)較粗糙,常在3/6級(jí)以上,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),占據(jù)整個(gè)收縮期,可遮蓋第一心音,常向左腋下傳導(dǎo),吸氣時(shí)減弱,呼氣時(shí)加強(qiáng),左側(cè)臥位時(shí)更明顯。
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