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潰瘍病臨床表現(xiàn)-臨床助理醫(yī)師技能考試

2015-02-09 13:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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潰瘍病臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

(1)幽門管潰瘍的病情一般發(fā)展快,餐后很快發(fā)生疼痛,應用制酸劑的療效差,并早期出現(xiàn)嘔吐。嘔吐反映有幽門梗阻的存在。此類潰瘍內(nèi)科療效差,需外科手術(shù)。

(2)十二指腸球后潰瘍,系指球部以后的潰瘍,可發(fā)生于球后部、降部甚至水平部,最多見者為球后部。其右上腹痛和夜間痛較球部潰瘍嚴重,因潰瘍常位于后壁,故疼痛多向背部放射,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理且易侵蝕胰十二指腸上動脈,故此處潰瘍最易引起嚴重大出血。如并有十二指腸周圍炎累及膽管,或潰瘍發(fā)生在十二指腸乳頭附近,則可出現(xiàn)梗阻性黃疽。

(3)老年消化性潰瘍的疼痛常呈微痛或無規(guī)律,疼痛反射至背,左腰、臍周或劍突上區(qū)、有巨型潰瘍與高位潰瘍的特點。約半數(shù)高齡十二指腸潰瘍患者無疼痛癥狀,約20%高齡患者進食后有噯氣。嘔吐等功能性幽門狹窄癥狀。而且高齡者球部潰瘍的病程遷延、復發(fā)率高。

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