關(guān)節(jié)局部檢查是臨床助理醫(yī)師技能考試第二站體格檢查中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

1）病變范圍：

確定是單關(guān)節(jié)病變還是多關(guān)節(jié)病變。單關(guān)節(jié)病變最多見于化膿性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。多關(guān)節(jié)病變多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

2）受累關(guān)節(jié)是否雙側(cè)對稱：

對稱性關(guān)節(jié)腫痛最多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

3）周圍肌肉有無萎縮：

關(guān)節(jié)周圍肌肉明顯萎縮見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎等慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。

4）局部皮膚有無改變：

局部皮膚紅、熱、腫脹，有壓痛、波動(dòng)感，見于化膿性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

5）關(guān)節(jié)腫脹：

指間關(guān)節(jié)梭形腫脹見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理手指關(guān)節(jié)呈質(zhì)硬的骨性膨大見于骨關(guān)節(jié)炎。

6）關(guān)節(jié)腔有無積液：

膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液較多時(shí)，可以出現(xiàn)浮髕現(xiàn)象，主要見于急性化膿性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的急性期。對于有關(guān)節(jié)積液的患者，關(guān)節(jié)腔穿刺進(jìn)行滑液檢查可以幫助鑒別診斷。

7）有無運(yùn)動(dòng)障礙或關(guān)節(jié)畸形：

手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；膝關(guān)節(jié)外翻畸形常見于骨關(guān)節(jié)炎。