兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,希望對大家有幫助!
題干:女,10歲,因消瘦、反復(fù)低熱、夜尿多2年,3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長。為進(jìn)一步確診疾病,首選檢查是
A腎小球濾過率
B腎B超
C腹部平片
D放射性腎圖
E靜脈腎盂造影
參考答案:E
解析:該患者診斷尿路感染成立。由于病程反復(fù),應(yīng)該做靜脈腎盂造影,除外泌尿道畸形、結(jié)石等基礎(chǔ)疾病合并存在。
題干:患者,男,2歲,診斷為痙攣型腦性癱瘓,不可能出現(xiàn)的體征是
A肌張力減低
B腱反射亢進(jìn)
C巴氏征陽性
D霍夫曼征陽性
E踝陣攣陽性
參考答案:A
解析:痙攣性腦癱為上運動神經(jīng)元受損,主要表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn),病理征陽性及肌張力增高。
題干:有關(guān)兒童生長顱骨骨折,下列哪項不恰當(dāng)
A多見于額、頂部
B嬰幼兒多見
C若合并癲癎,手術(shù)治療時可連同腦癲癎病灶——同切除
D可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀
E若不伴有癲癎,可采用非手術(shù)治療
參考答案:E
解析:對于兒童生長性顱骨骨折治療原則是:應(yīng)盡早修補缺損的硬腦膜及顱骨。
題干:單純性高熱驚厥有以下特點,但除外下列哪項
A有年齡特點
B發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常
C驚厥持續(xù)多在10min以內(nèi)
D驚厥多為部分性發(fā)作
E有明顯的遺傳傾向
參考答案:D
解析:高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關(guān)系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復(fù)雜性高熱驚厥兩類,目的著眼于預(yù)防復(fù)發(fā)。單純性高熱驚厥驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作,復(fù)雜性高熱驚厥可為部分性發(fā)作。因此本題答案選C.
題干:重癥肌無力患兒出現(xiàn)哪項臨床表現(xiàn)易危及生命
A呼吸肌無力
B吞咽無力
C眼外肌無力
D頸肌無力
E四肢無力
參考答案:A
解析:重癥肌無力累及呼吸肌無力時可引發(fā)急性呼吸衰竭而危及生命。
題干:小兒重癥肌無力的臨床特點是
A血鉀偏低
B眼外肌最常受累
C抗膽堿酯酶藥物無效
D受累的肌肉持續(xù)無力
E常有肌肉萎縮
參考答案:B
解析:小兒重癥肌無力的特點為晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn),活動后加重,最常見雙眼瞼下垂和眼外肌麻痹,多不伴肌肉萎縮及血鉀改變,抗膽堿酯酶藥物治療有效。
題干:PPD試驗72h,注射局部出現(xiàn)水皰和壞死,其范圍平均直徑12mm,判斷結(jié)果為
A(-)
B(+++)
C(++)
D(++++)
E(+)
參考答案:D
解析:結(jié)核菌素試驗判斷標(biāo)準(zhǔn)為:(-)紅暈及硬腫直徑,<5mm;(+)紅暈及硬腫直徑≥5~9mm;(++)紅暈及硬腫直徑≥10~19mm;(+++)紅暈及硬腫直徑≥20mm;(++++)紅暈及硬腫呈雙圈反應(yīng),并可見水皰、壞死、淋巴管炎。
題干:小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是
A2~3月
B1~2周
C4~8周
D48~72h
E10~12周
參考答案:C
解析:小兒結(jié)核病屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。結(jié)核桿菌侵入人體后,需經(jīng)4~8周產(chǎn)生細(xì)胞免疫,同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。