相信很多人對(duì)骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下，希望對(duì)大家有幫助！

題干：女性，30歲，1年前車禍造成右股骨中段閉合性粉碎型骨折，曾行持續(xù)性股骨髁上骨牽引和髖"人"字型石膏固定。目前仍有縮短畸形，不能負(fù)重，膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、屈曲受限。X線攝片提示：骨折兩斷端增白，無骨性連接。應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是

A加強(qiáng)被動(dòng)髖膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，待關(guān)節(jié)功能明顯改善后，再考慮骨折的進(jìn)一步處理

B髖"人"字石膏固定

C切開復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)植骨

D小夾板固定扶拐行走

E改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，局部電刺激促進(jìn)骨愈合

參考答案：C

解析：此患者骨折已1年余，結(jié)合X線片示："骨折兩斷端增白，無骨性連接"，診斷為骨折后骨不愈合，加上現(xiàn)仍有畸形，不能負(fù)重，故應(yīng)切開復(fù)位加內(nèi)固定同時(shí)植骨。

題干：關(guān)于急性腰扭傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A局封常有效

B臥硬板床休息有效

C大量有效抗生素療效好

D制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物

E主要癥狀是腰痛、活動(dòng)受限

參考答案：C

解析：急性腰扭傷主要癥狀是腰痛、活動(dòng)受限，局封有效，臥硬板床休息有效，制動(dòng)和服用解痙鎮(zhèn)痛藥有效。急性腰扭傷應(yīng)用抗生素是無效的，也是錯(cuò)誤的。

題干：跟腱斷裂診斷依據(jù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A患足背屈范圍超過健側(cè)

B跟腱部可捫及凹陷

C在跑跳過程中，突感跟后部劇痛

D患足單獨(dú)站立，足跟不能離開地面

E患足感覺障礙

參考答案：E

解析：跟腱斷裂的患者有在跑跳過程中突感跟后部劇痛的病史；體格檢查時(shí)在跟腱部可捫及凹陷；足背屈范圍超過健側(cè)；患足單獨(dú)站立時(shí)，足跟不能離開地面；但足部感覺正常。

題干：髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，下列哪一種情況是極少發(fā)生的

A股骨頭缺血性壞死

B坐骨神經(jīng)損傷

C膝關(guān)節(jié)積血

D股骨頭骨折

E髖臼緣骨折

參考答案：C

解析：髖關(guān)節(jié)后脫位最容易引起髖臼骨折、股骨頭骨折及股骨頭缺血壞死，有時(shí)可以引起坐骨神經(jīng)損傷，但極少引起膝關(guān)節(jié)積血。

題干：醫(yī)師在分析病情時(shí)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A脛前肌肌力減弱常見于腰3～4椎間盤突出

B腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸肌力減弱

C腰5骶1椎間盤突出，感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)

D腰5骶1椎間盤突出通常使骶1神經(jīng)根受壓

E踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓

參考答案：E

解析：踝反射主要由Sl神經(jīng)根支配。

題干：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，關(guān)節(jié)融合術(shù)的最好時(shí)間是

A起病后第5年

B起病后第6年

C起病后第3年

D起病后第2年

E病人年齡13歲以上

參考答案：E

解析：在脊髓灰質(zhì)炎后遺期，關(guān)節(jié)融合術(shù)的最好時(shí)間是病人年齡在13歲以上，否則，骨骺受到影響或破壞后將出現(xiàn)畸形。

題干：為了測(cè)定小兒麻痹癥后遺癥患者的臀中肌肌力，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)是最正確的

ADugas征

BCaenslen征

CThomas征

DShoemaker征

ETrendelenburg征

參考答案：E

解析：測(cè)定小兒麻痹后遺癥患者臀中肌肌力Trendelenburg征最正確，即C是最正確的。Gaenslen征是骶髂關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)；Thomas征是髖關(guān)節(jié)屈曲畸形試驗(yàn)；Shoemaker征是測(cè)定股骨大轉(zhuǎn)子向上移位的方法；Dugas征是檢查肩關(guān)節(jié)有無脫位的試驗(yàn)。

題干：在脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A肌肉呈不同程度的弛緩性癱瘓

B走路不穩(wěn)，影響功能

C行走時(shí)呈"剪刀式"步態(tài)

D皮膚感覺正常

EX線片骨骼變細(xì)，下肢不等長(zhǎng)

參考答案：C

解析：在脊髓炎后遺期的臨床表現(xiàn)中E是錯(cuò)誤的。"剪刀式"步態(tài)是大腦癱后遺癥患者，因內(nèi)收肌痙攣所形成的特有步態(tài)。而脊髓灰質(zhì)炎后遺期患者，肌肉是不同程度的弛緩性癱瘓，骨骼變細(xì)，走路不穩(wěn)，但感覺正常，不存在"剪刀式"步態(tài)。

題干：男性，6歲，左側(cè)斜頸，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當(dāng)?shù)奶幚硎?

A胸鎖乳突肌全切除

B物理療法

C腫塊切除

D石膏矯形

E在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形

參考答案：E

解析：在斜頸的治療中單純行胸鎖乳突肌內(nèi)腫塊切除是不解決問題的，因?yàn)閿伩s的胸鎖乳突肌未得到松弛；胸鎖乳突肌切除不考慮，也無必要，因?yàn)?，外形難看，頭會(huì)偏向另一側(cè)；單純物理療法或單純石膏矯形，效果均不滿意。傳統(tǒng)的胸鎖乳突肌切斷加石膏矯形是恰當(dāng)?shù)摹?

題干：在先天性脊柱側(cè)凸病因中，下列哪項(xiàng)是常見的

A胸源性脊柱側(cè)凸

B代償性脊柱側(cè)凸

C楔形椎體

D姿勢(shì)性脊柱側(cè)凸

E神經(jīng)源性脊柱側(cè)凸

參考答案：C

解析：在先天性脊柱側(cè)凸病因中，答案C楔形椎體是正確的。因?yàn)樽藙?shì)性、代償性、神經(jīng)源性和胸源性脊柱側(cè)凸都是后天形成的。