中國醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（2019年修訂版）的公告發(fā)布啦！很多朋友對(duì)此非常關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特意為大家收集整理了如下內(nèi)容，希望能夠幫到大家！

全科臨床輪轉(zhuǎn)基地

（一）基本條件

1. 醫(yī)院規(guī)模

基地所在醫(yī)院規(guī)模年門診量≥ 40 萬人次，年急診量≥ 2 萬人次，年出院病人數(shù)≥ 1 萬人次。

2. 科室規(guī)模及要求

（1）全科醫(yī)學(xué)科獨(dú)立設(shè)置，總門診診間≥ 2 間，其中一間為全科教學(xué)門診；病床數(shù)應(yīng)滿足全科專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)教學(xué)需求（20~40 張為宜）；有獨(dú)立的示教室。

（2）全科醫(yī)學(xué)科年門診量≥ 2 萬人次；年收治病人數(shù)≥ 500 人次。

（3）各項(xiàng)診療活動(dòng)及病歷書寫規(guī)范。

（4）全科醫(yī)學(xué)科牽頭負(fù)責(zé)落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)，包括全科專業(yè)住院醫(yī)師管理、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃安排、考勤考核管理和教學(xué)質(zhì)量控制等。

3. 診療疾病范圍

（1）收治的病種數(shù)及病例數(shù)能夠滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn) （2019 年修訂版）——全科培訓(xùn)細(xì)則》的要求。

（2）臨床技能操作數(shù)應(yīng)滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2019 年修訂版）——全科培訓(xùn)細(xì)則》要求。

4. 醫(yī)療設(shè)備

（1）全科診間應(yīng)配備檢查床、血壓計(jì)、便攜式血糖儀、檢眼鏡、檢耳鏡等設(shè)備。

（2）輪轉(zhuǎn)科室配備的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn) （2019 年修訂版）》相關(guān)專業(yè)細(xì)則中的各項(xiàng)要求。

（3）有臨床技能模擬訓(xùn)練中心，具備可滿足教學(xué)、實(shí)踐操作等使用的臨床技能訓(xùn)練模擬設(shè)備，見表1。

5. 相關(guān)科室及實(shí)驗(yàn)室

（1）科室設(shè)置齊全，至少設(shè)置以下科室：全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、外科（普外科、骨科、泌尿外科）、婦產(chǎn)科、急診科、皮膚科、五官科（眼科、耳鼻喉科）、傳染科（感染疾病科）以及中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科等。

（2）設(shè)立全科教研室（含基層實(shí)踐基地成員）并開展相關(guān)教學(xué)活動(dòng)，包括：全科教研室召開的相關(guān)會(huì)議，如布置工作會(huì)、總結(jié)會(huì)、指導(dǎo)醫(yī)師座談會(huì)等，以及相關(guān)教學(xué)工作如教學(xué)查房、病例討論等，上述活動(dòng)應(yīng)有基層實(shí)踐基地指導(dǎo)醫(yī)師參加。臨床培訓(xùn)基地主要科室（全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、急診科、兒科等）分別設(shè)立全科教學(xué)小組，明確相應(yīng)成員的職責(zé)，定期組織研究全科教學(xué)工作。

6. 醫(yī)療工作量：全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科和外科、婦科、急診科等主要培訓(xùn)科室的指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)保證一定的工作量，其中在病房工作的應(yīng)管理 2~5 張病床，在門診工作的平均每日接診 20 名以上患者，在急診工作的平均每日接診 15 名以上患者。

7. 醫(yī)院主管教學(xué)的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需經(jīng)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全科醫(yī)學(xué)有較清晰認(rèn)識(shí)、熟知全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本規(guī)律。

（二）指導(dǎo)醫(yī)師條件

1. 人員配備

（1）指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象比例為 1∶2。

（2）指導(dǎo)醫(yī)師總?cè)藬?shù)至少 15 人，其中內(nèi)科、全科醫(yī)學(xué)科至少各 3 人，神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒科、急診科至少各 1 人；師資隊(duì)伍中副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)比例不少于 1/3。

（3）全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置專職教學(xué)主任崗位，負(fù)責(zé)全科專業(yè)基地教學(xué)工作的組織實(shí)施。

（4）設(shè)置專職教學(xué)秘書崗位，負(fù)責(zé)落實(shí)全科專業(yè)基地教學(xué)工作。

2. 指導(dǎo)醫(yī)師條件

（1）指導(dǎo)醫(yī)師具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍均應(yīng)含“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。

（2）全科醫(yī)學(xué)科和內(nèi)科從事全科帶教的指導(dǎo)醫(yī)師均應(yīng)參加過省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，其他輪轉(zhuǎn)科室至少各 1 人參加過省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，并獲得全科師資培訓(xùn)證書；其中經(jīng)過骨干師資培訓(xùn)的人數(shù)不低于1/5；所有指導(dǎo)醫(yī)師均參加過院級(jí)及以上全科師資培訓(xùn)。

（3）有臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，掌握《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2019 年修訂版）——全科培訓(xùn)細(xì)則》要求。

（4）熟悉基層全科醫(yī)生工作情況，在基層實(shí)踐基地承擔(dān)以教學(xué)為主的專家門診、會(huì)診及示范教學(xué)等工作。其中，全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師至少每月 1 次，其他科室指導(dǎo)醫(yī)師至少每年 1 次。

（5）具有良好的人際交流能力，團(tuán)隊(duì)合作精神與教學(xué)能力。

（6）具備一定的科研能力，能指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行科研工作。

（7）熱心于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。取得全科醫(yī)學(xué)師資資格后能夠保證指導(dǎo)培訓(xùn)對(duì)象的教學(xué)時(shí)間，全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師每年帶教至少 2 人次。每年必須參加全科醫(yī)學(xué)師資繼續(xù)教育、不斷提升教學(xué)水平。

3. 專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件

（1）醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，全科執(zhí)業(yè)資質(zhì)，從事全科醫(yī)療、科研和教學(xué)工作至少 5 年；參加過省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)或全科基地管理培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)證書。

（2）具有良好的教學(xué)組織管理和協(xié)調(diào)能力，實(shí)行專業(yè)基地主任負(fù)責(zé)制并切實(shí)落實(shí)。

4. 師資評(píng)價(jià)與激勵(lì)制度

建立指導(dǎo)醫(yī)師激勵(lì)機(jī)制，將教學(xué)工作與績效考評(píng)、獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)等掛鉤并切實(shí)執(zhí)行，并對(duì)指導(dǎo)醫(yī)師實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

（三）全科臨床輪轉(zhuǎn)基地對(duì)基層實(shí)踐基地的職責(zé)要求

1. 負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層實(shí)踐基地指導(dǎo)醫(yī)師。

2. 臨床輪轉(zhuǎn)基地教學(xué)管理部門每年到基層實(shí)踐基地指導(dǎo)、督查教學(xué)工作。

3. 聯(lián)合開展教學(xué)活動(dòng)，臨床基地教學(xué)管理部門召開的教學(xué)相關(guān)會(huì)議，如布置工作會(huì)、總結(jié)會(huì)、指導(dǎo)醫(yī)師座談會(huì)等需有基層基地師資參加。

（四）保障措施

基地所在醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的投入，保證全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)、教、研工作持續(xù)有效運(yùn)營。建立完善對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的保障和激勵(lì)機(jī)制，在醫(yī)院內(nèi)部分配中，合理核定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績效工資水平，全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員收入原則上不低于本單位同級(jí)別人員收入平均水平，并在職稱晉升、崗位聘用等方面加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員從事全科醫(yī)教研工作。

全科基層實(shí)踐基地

（一）基本條件

1. 基層實(shí)踐基地規(guī)模

為轄區(qū)衛(wèi)生行政部門設(shè)置的、在當(dāng)?shù)鼐哂惺痉蹲饔玫纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及診所。轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)原則上不小于 5 萬，每名指導(dǎo)醫(yī)師管理的慢性病病人數(shù)不少于 200 人。社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能完善。與上級(jí)醫(yī)院建立有定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系或雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。

2. 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2019 年修訂版）——全科培訓(xùn)細(xì)則》的各項(xiàng)要求。

3. 科室或其他配置

（1）必備科室：全科、預(yù)防保健科、中醫(yī)科、康復(fù)科、精神疾病管理科（或精防科）、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科。能夠按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2019 年修訂版）——全科培訓(xùn)細(xì)則》的要求完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。

（2）設(shè)立全科教學(xué)小組（或教研室），明確小組成員職責(zé)，定期組織研究全科教學(xué)工作。

（3）有教室（會(huì)議室）、圖書室、黑板、投影儀、計(jì)算機(jī)等必要的教學(xué)設(shè)備條件。

（4）圖書室至少有 10 種以上全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生及臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)刊物 20 種以上常用參考書或工具書，具備一定的計(jì)算機(jī)信息檢索功能。

4. 主管領(lǐng)導(dǎo)需經(jīng)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全科醫(yī)學(xué)有較清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本規(guī)律熟知；參加過省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)或全科基地管理培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)證書。

（二）師資條件

1. 人員配備

（1）指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象比例為 1∶2。

（2）指導(dǎo)醫(yī)師總?cè)藬?shù)至少 5 人，其中全科醫(yī)學(xué)科至少 3 人，預(yù)防保健科至少 1 人；一般應(yīng)有至少 1 名副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)師資。

（3）設(shè)置專職或兼職教學(xué)主任崗位，負(fù)責(zé)全科專業(yè)基地教學(xué)工作的組織實(shí)施。

（4）設(shè)置專職或兼職教學(xué)秘書崗位，負(fù)責(zé)落實(shí)全科專業(yè)基地教學(xué)工作。

2. 指導(dǎo)醫(yī)師條件

（1）具有醫(yī)學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷，中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并有 3 年及以上社區(qū)工作經(jīng)歷；全科醫(yī)學(xué)科師資執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍含“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。

（2）至少有 5 人參加過省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，并獲得師資培訓(xùn)證書；其他所有指導(dǎo)醫(yī)師均參加過臨床輪轉(zhuǎn)基地的院級(jí)及以上師資培訓(xùn)。

（3）指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有團(tuán)隊(duì)合作精神。

（4）指導(dǎo)醫(yī)師每日平均服務(wù)量不低于 20 人。

（5）保證教學(xué)時(shí)間，全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師每年帶教至少 2 人次。每年必須參加全科醫(yī)學(xué)師資繼續(xù)教育，不斷提升教學(xué)水平。

3. 基層實(shí)踐基地負(fù)責(zé)人條件

（1）醫(yī)學(xué)專科及以上學(xué)歷、中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并有 5 年及以上社區(qū)工作經(jīng)歷；參加過省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)或全科基地管理培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)證書。

（2）具有良好的教學(xué)組織管理和協(xié)調(diào)能力，實(shí)行專業(yè)基地主任負(fù)責(zé)制并切實(shí)落實(shí)。

4. 師資評(píng)價(jià)與激勵(lì)制度

建立指導(dǎo)醫(yī)師激勵(lì)機(jī)制，將教學(xué)工作與績效考評(píng)、獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)等掛鉤并切實(shí)執(zhí)行，并對(duì)指導(dǎo)醫(yī)師實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

培訓(xùn)容量測算參考方法

（一）測算方法

1. 按床位數(shù)

全科醫(yī)學(xué)科總床位數(shù) × 上一年度的床位使用率 /3×8。

2. 按臨床指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù)

（1）臨床全科基地：全科醫(yī)學(xué)科注冊(cè)（或加注）全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍且取得省級(jí)及以上全科師資合格證人數(shù) ×2×8；

（2）臨床基地其他主要科室（內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒科、急診科等）：指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù) ×2；

（3）按基層實(shí)踐基地指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù)：符合帶教條件、注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍且取得省級(jí)及以上全科師資合格證人數(shù) ×3.5。最大培訓(xùn)容量為以上 4 個(gè)數(shù)值的最小值。

（二）說明

（1）“全科醫(yī)學(xué)科總床位數(shù) /3×8”中的“3”是根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2019 年修訂版）》的全科培訓(xùn)細(xì)則中規(guī)定每名住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)療科管床數(shù)至少 3 張；“×8”是根據(jù)臨床輪轉(zhuǎn)期間全科醫(yī)學(xué)科要求病房輪轉(zhuǎn) 3 個(gè)月，集中或分散在 3 年安排，全年可安排 4 ～ 12 輪次，取中間值 8 次。

（2）“臨床基地指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù) ×2×8”中的“×2”是根據(jù)臨床輪轉(zhuǎn)期間指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象的比例不超過 1∶2；“×8”是根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2019 年修訂版）》的全科培訓(xùn)細(xì)則中要求住院醫(yī)師在全科輪轉(zhuǎn) 3 個(gè)月，集中或分散在 3 年安排，全年可安排 4 ～ 12 輪次，取中間值 8 次。

（3）臨床基地其他主要科室（內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒科、急診科等）指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象的比例也為 1∶2，可按全科醫(yī)學(xué)科核定方法確定該科指導(dǎo)醫(yī)師數(shù)量，數(shù)量不足的相應(yīng)減少基地招生人數(shù)。

（4）“基層實(shí)踐基地的指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù) ×3.5”是根據(jù)基層實(shí)踐期間指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象的比例不超過 1∶2，全科醫(yī)療服務(wù)時(shí)間 7 個(gè)月，全年約安排2 輪次。

（5）一個(gè)臨床輪轉(zhuǎn)基地可根據(jù)培訓(xùn)需求遴選基層實(shí)踐基地，臨床基地的招收數(shù)量為其所有基層實(shí)踐基地核定招生數(shù)量之和；當(dāng)一個(gè)基層實(shí)踐基地有多個(gè)合作的臨床輪轉(zhuǎn)基地時(shí)，則各臨床基地的招收數(shù)量平均分配該基層實(shí)踐基地核定招生數(shù)量。

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