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題干：與心臟瓣膜開放有關(guān)的心音或附加音是

A 第二音

B 收縮早期噴射音

C 第三心音

D 第四心音

E 收縮中期喀喇音

參考答案：B

解析：第二心音主要為主動脈瓣和肺動脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生。第三、第四心音與房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動等因素有關(guān)。

題干：肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A 臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

B 臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

C 臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

D 臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

E 臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

參考答案：E

解析：正常的腹壁靜脈回流方向應(yīng)為臍上的血管血流向上，臍下的流向下，最終分別匯入上腔靜脈及下腔靜脈。在肝硬化時由于門靜脈高壓，故產(chǎn)生腹壁靜脈曲張，但由于門靜脈及腔靜脈并無梗阻存在，所以血流回流方向仍為正常，即臍上的靜脈向上回流，臍下的靜脈向下回流。

題干：以下檢查對肝癌的診斷最有臨床價值的是

A 肝區(qū)疼痛

B 肝進行性腫大，表面不平

C 肝邊緣鈍

D 觸診肝臟有壓痛

E 肝臟觸之質(zhì)硬

參考答案：B

題干：器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點是

A 常有心房顫動

B 呈主動脈型，左心室增大

C 為舒張早期雜音

D 無拍擊性S1

E 無開瓣音

參考答案：A

題干：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因為

A 食管胃底靜脈曲張破裂

B 消化性潰瘍

C 胃癌

D 急性胃黏膜病變

E MalIory-weiss綜合征

參考答案：A

解析：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其病因考慮為肝硬化導(dǎo)致的食管、胃底靜脈曲張破裂出血。而Mallory-Weiss綜合征指食管賁門黏膜撕裂。

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