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【住院規(guī)培】上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核-外科考核要求

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上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核要求(外科)

(2018年1月修定)

根據(jù)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法(試行)》(滬衛(wèi)科教[2010]5號)、《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法(試行)》(滬衛(wèi)科教[2010]14號)文件的有關(guān)規(guī)定,以《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則(外科)》為依據(jù)制定外科結(jié)業(yè)綜合考核要求。本考核要求作為外科專家命題及住院醫(yī)師應(yīng)考的基本依據(jù)。

一、考核內(nèi)容

1.掌握內(nèi)容:占總分的80%。

(1)培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的臨床基本知識和理論;

(2)病種:培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的學(xué)習(xí)病種;

(3)技能:培訓(xùn)細(xì)則中要求在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成的手術(shù)病種。

2.熟悉和了解內(nèi)容:占總分的15%。

(1)培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的臨床基本知識和理論;

(2)病種:培訓(xùn)細(xì)則中要求熟悉和了解的學(xué)習(xí)病種;

(3)技能:培訓(xùn)細(xì)則中要求參加的手術(shù)病種。

3.相關(guān)學(xué)科的新理論、新知識、新技術(shù):占總分的5%。

二、考核形式

采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核(OSCE)的方式,分為臨床思維考核和臨床操作技能考核兩部分,下設(shè)綜合知識、心電圖及X線結(jié)果判讀、病史采集、體格檢查、病例分析、臨床操作六個考站。各考站的具體規(guī)定如下表所示。

考站名稱

考核

形式

題量(題)

題型

考核時間

(分鐘)

滿分/合格分?jǐn)?shù)線

備注

綜合知識

參考國家考試大綱

心電圖、X線結(jié)果判讀

在計算機(jī)上考核

20

單項選擇題,讀圖/片

30

100分

/60分

心電圖和X線結(jié)果判讀題量各半

病史采集

床旁

采集一個病人的病史

——

15

100分

/60分

完整地詢問病史

體格檢查

床旁

全身體檢

(抽考部分)

——

15

100分

/60分

按要求檢查相應(yīng)部位

病例分析

口試

一個病例

臨床病例分析及

問答題

30

100分

/60分

按規(guī)范進(jìn)行病例分析并回答4道相關(guān)問題

臨床操作

手術(shù)

1、無菌術(shù)(占40%)

2、手 術(shù)(占60%)

——

視手術(shù)情況而定

100分

/60分

本站考核地點為考生所在的培訓(xùn)醫(yī)院;由各培訓(xùn)醫(yī)院準(zhǔn)備手術(shù)病例;按要求完成從洗手-手術(shù)結(jié)束的全過程,主要考核外科手術(shù)基本技能(無菌操作、切開、結(jié)扎止血、縫合、組織分離和解剖等),手術(shù)考核過程體現(xiàn)人文關(guān)愛

提示:

臨床操作為一站,一般在規(guī)培醫(yī)師所在醫(yī)院考核,兩人一組,共同完成,考官一般為外院+本院。
病史采集+體格檢查+病例分析為一站,之前都是到外院參加考試,今年因為疫情影響改為考生所在醫(yī)院進(jìn)行考核。一般是要下到病房,對病人進(jìn)行病史采集并進(jìn)行體格檢查,體格檢查為腹部查體/胸部查體等等,結(jié)束后匯報病史及檢查結(jié)果。病例分析一般要到指定的考核場所,考官給出主訴,考生根據(jù)主訴展開提問,問題包括病史、體格檢查、輔助檢查等等,考官根據(jù)病例內(nèi)容給出回答,然后考生給出初步診斷、鑒別診斷及回答考官所提出的臨床問題。
心電圖及X線片為一站,形式為機(jī)考,總共要答20道讀圖/片單題目。結(jié)束之后并不會立即給出結(jié)果。
綜合知識考核為一站,考試大綱較為模糊,題庫來源不確定,據(jù)說是從執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫中抽取的題目(聽聞,不確定)。但是就外科規(guī)范化培訓(xùn)來說,題目大部分為普外科、骨科,少量為胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科,臨床案例題非常貼近臨床。題目難度比執(zhí)業(yè)醫(yī)師要難和細(xì)一些,難度更接近于考研西綜。
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