關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，有許多小伙伴還有著諸多疑問，對于“醫(yī)生的培養(yǎng)到底需要多少年？”的問題，大家都了解了嗎？感興趣的小伙伴下面就和小編一起來看看吧！了解更多更全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息，請點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

2016年1月11日，國家衛(wèi)生計(jì)生委官方網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)【2015】97號(hào)），引起行業(yè)內(nèi)外關(guān)注，尤其是一些具有研究生學(xué)歷和主治醫(yī)師職稱的人員。議論的焦點(diǎn)，小編總結(jié)了一下，集中在我們國家的醫(yī)生的培養(yǎng)為什么要那么多年？作為一直關(guān)注國家住院醫(yī)師培訓(xùn)制度進(jìn)展的小編，我也聊聊本人了解的醫(yī)生培養(yǎng)問題。

醫(yī)生的培養(yǎng)到底需要多少年？

據(jù)小編查閱資料，發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)國家的醫(yī)生培養(yǎng)都是“精英”教育為主，通行的做法是在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)以后實(shí)行不同專業(yè)3-7年不等的強(qiáng)制與強(qiáng)化訓(xùn)練，稱為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段，才能獲得醫(yī)生的從業(yè)資格。如家庭醫(yī)生、普通內(nèi)科醫(yī)師需要3年，神經(jīng)外科醫(yī)師需要7年。

比如我們知道美國的醫(yī)療水平非常高，近年來國內(nèi)的一些名人、富豪、有錢人等紛紛跨洋過海去治病，歸來后不僅對美國的醫(yī)療水平贊不絕口，還不忘詬病一下國內(nèi)的醫(yī)生水平如何參差不齊。那么我們就要好好看看美國的醫(yī)生水平到底是怎么培養(yǎng)出來的。在美國，醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)行精英教育模式，如果一名高中畢業(yè)生立志于當(dāng)醫(yī)生的話，首先要接受4年的大學(xué)一般專業(yè)的本科教育，本科畢業(yè)后才有資格選擇醫(yī)學(xué)院，再讀4年的醫(yī)學(xué)博士，博士畢業(yè)后再參加3-7年的?？漆t(yī)師培訓(xùn)，考取?？漆t(yī)師資格才能從事醫(yī)生工作。所以，我們看到從一名高中生成長為一名可以看病的醫(yī)生，需要4+4+（3-7）=11-15年的時(shí)間，舉個(gè)例子來說，家庭醫(yī)師或內(nèi)科醫(yī)師的培訓(xùn)年限需要在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后再強(qiáng)制培訓(xùn)3年，而神經(jīng)外科（即腦外科）醫(yī)師培養(yǎng)則需要7年，所以美國的醫(yī)生培養(yǎng)最短的需要11年，最長的15年。歐洲國家如英國培養(yǎng)過程是6年的醫(yī)學(xué)院+2年的基礎(chǔ)培訓(xùn)（類似于我國的住院醫(yī)師培訓(xùn)）+3-6年?？漆t(yī)師培訓(xùn)，最短的家庭醫(yī)師培訓(xùn)需要11年；更嚴(yán)格的是德國，實(shí)行醫(yī)學(xué)院校本碩博連讀制，一共12年，每2年進(jìn)行一次嚴(yán)格的淘汰；再看我國的港澳地區(qū)，臺(tái)灣地區(qū)是6年醫(yī)學(xué)院+2年通科培訓(xùn)+3-5年?？婆嘤?xùn)，最短的?？埔残枰?1年，香港地區(qū)實(shí)行所有?？漆t(yī)師的培訓(xùn)均需要6年醫(yī)學(xué)院+6專科醫(yī)師培訓(xùn)，一共12年。

我國目前發(fā)布的醫(yī)生培養(yǎng)模式主要是“5+3”模式，即在5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育結(jié)束后，進(jìn)行3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，結(jié)業(yè)考核合格后，即具有醫(yī)生的從業(yè)資格，如全科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師，這樣看我國醫(yī)師培養(yǎng)的最短年限只有8年，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際上通行的最低時(shí)間。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的要求，取得住培合格證書的，大部分人要在縣級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，完成國家醫(yī)改分級診療的任務(wù)。少部分人繼續(xù)選擇接下來的?？漆t(yī)師培訓(xùn)。而5+3+X（2-4）的最短年限也只有10年，仍低于國際上的最低年限。

認(rèn)真學(xué)習(xí)官方文件勝于道聽途說。

小編仔細(xì)閱讀了近日發(fā)布的專培指導(dǎo)意見，粗略研究了公文用詞表達(dá)的涵義，在此，也聊聊本人的理解。

第一，?？漆t(yī)師培訓(xùn)的年限為5+3+X（2-4）年，并不是5+3+3+3+X。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的要求，從2015年起，全日制臨床專碩研究生的培養(yǎng)均納入住培體系，即研究生在讀期間就要按照住培的相關(guān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)和學(xué)習(xí)，畢業(yè)時(shí)參加住培結(jié)業(yè)考核，通過后可以取得住培結(jié)業(yè)合格證書，不需要畢業(yè)后額外再參加3年培訓(xùn)。2015年之前考上的研究生，畢業(yè)后參加住培的，按照住培制度的規(guī)定可以根據(jù)個(gè)人的臨床實(shí)際能力考核后決定其參加培訓(xùn)的年限，并非一刀切必須參加3年的培訓(xùn)。

第二，不論是住培的結(jié)業(yè)人員，還是具有主治醫(yī)師職稱的人員，是否參加專科醫(yī)師培訓(xùn)是根據(jù)個(gè)人和單位的需要而定。文件說的是試點(diǎn)期間“需要”，是選拔性的自愿為之，而非全部強(qiáng)制性的。

另外對于廣大學(xué)員關(guān)注的培訓(xùn)期間的待遇問題。小編做了相關(guān)調(diào)查，近兩年來，中央財(cái)政按照3萬元/人/年和每個(gè)基地500萬元的標(biāo)準(zhǔn)共投入69億元，對培訓(xùn)對象的生活待遇和培訓(xùn)基地的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)建設(shè)等提供專項(xiàng)資金支持。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，多省市加大了對住培的投入力度，比如江蘇省投入7500萬元對全科專業(yè)學(xué)員和全科專業(yè)基地進(jìn)行專門補(bǔ)助；遼寧省對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)參培學(xué)員每人每年補(bǔ)助8000元，對全科專業(yè)學(xué)員額外再補(bǔ)助4000元。下一步基地如何落實(shí)資金問題成為解決此問題的關(guān)鍵點(diǎn)，有關(guān)方面表示對此會(huì)加大督導(dǎo)力度，嚴(yán)格管理，規(guī)范使用。

我們每個(gè)人的生老病死都離不開醫(yī)生，醫(yī)生這職業(yè)具有事關(guān)生命高度風(fēng)險(xiǎn)的特殊性，更需要具有高貴品德、奉獻(xiàn)精神的精英畢生的付出。醫(yī)生的養(yǎng)成不可能短期速成。對于文件的理解需要我們有一個(gè)基本常識(shí)，切勿斷章取義。

謠言止于智者，智者傳遞正能量。（內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委科教處）

對于“醫(yī)生的培養(yǎng)到底需要多少年？”的問題相信大家都有了一定的了解，希望對您有所幫助！了解更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息，請點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

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