艾滋病檢測(cè)試劑的分代及性能介紹：

近年來，世界艾滋病感染人群還在進(jìn)一步增加，各國(guó)艾滋病預(yù)防工作仍然面臨很多問題，隨著我國(guó)對(duì)艾滋病宣傳力度的加大，以前被忽略的一些艾滋病方面的知識(shí)被人們開始重視。

艾滋病檢測(cè)試劑的分代僅是針對(duì)酶聯(lián)法試劑進(jìn)行區(qū)分，除了酶聯(lián)法檢測(cè)試劑，世界各國(guó)和我國(guó)醫(yī)院還普遍使用金標(biāo)快速診斷試劑，具有靈敏度高、操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確可靠、出檢測(cè)結(jié)果時(shí)間短等特點(diǎn)，也就是大家經(jīng)常說的艾滋病檢測(cè)試紙。快速診斷試劑不分代，效果等同于第三代酶聯(lián)檢測(cè)試劑，進(jìn)口試劑（例如雅培艾滋病試紙）檢測(cè)時(shí)間甚至接近第四代酶聯(lián)試劑，檢測(cè)范圍和酶聯(lián)法檢測(cè)試劑一樣，檢測(cè)HIV1、HIV2抗體。

第一代試劑

1985年3月，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了第一個(gè)HIV抗體篩查試劑并將其應(yīng)用于獻(xiàn)血員的篩查，該試劑即為第一代HIV診斷試劑。第一代HIV診斷試劑原理為間接ELISA法，所用的包被抗原為體外培養(yǎng)的HIV裂解物，這種病毒裂解物中不僅含有很多雜抗原，而且所含的主要HIV結(jié)構(gòu)和表達(dá)蛋白濃度不能保證，并且天然的結(jié)構(gòu)和表達(dá)蛋白上含有很多交叉抗原表位，因而，靈敏度和特異性不高，出現(xiàn)許多假陰性和假陽性。盡管如此，第一代HIV診斷試劑的出現(xiàn)仍然是一個(gè)劃時(shí)代的改變，其有效阻斷了HIV通過血液的傳播。

第二代試劑

隨著基因工程技術(shù)迅速發(fā)展，1990年5月第二代使用基因重組或合成多肽抗原的HIV診斷試劑面試。雖然仍然是利用間接酶聯(lián)免疫法原理，但第二代診斷試劑窗口期比第一代診斷試劑縮短了約20天，靈敏度和特異性也有所提高。同時(shí)由于第一代試劑只含有HIV-1抗原，而HIV-1抗原與HIV-2抗原的核苷酸序列相差40%，因此檢測(cè)HIV-1抗體的試劑對(duì)HIV-2抗體陽性的標(biāo)本靈敏度較低，常發(fā)生漏檢，針對(duì)此種情況第二代診斷試劑中出現(xiàn)了HIV-1/HIV-2抗體診斷試劑盒，這種試劑盒在包被的抗原中又加入了HIV-2抗原（gp36多肽），使得在一次試驗(yàn)中可同時(shí)檢測(cè)HIV-1和HIV-2抗體，既節(jié)約了時(shí)間和人力，又節(jié)約了成本。第二代試劑與第一代相比，特異性有明顯的提高醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

第三代試劑

1994年出現(xiàn)的第三代HIV診斷試劑一改過去間接法檢測(cè)原理，利用雙抗原夾心法檢測(cè)標(biāo)本中的抗體，酶標(biāo)記物也由抗人lgG抗體（即第二抗體）改為特異性HIV抗原。此外，在非洲喀麥隆發(fā)現(xiàn)了HIV-1O群后，研究者以HIV-1/HIV-2抗體試劑檢測(cè)HIV-1O群標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn)常出現(xiàn)假陰性，因此又在試劑中加入HIV-1O群抗原（gp41多肽）。因此第三代試劑靈敏度提高，窗口期進(jìn)一步縮小，是國(guó)際上公認(rèn)的較好艾滋病檢測(cè)抗體模式，也是目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的主流產(chǎn)品，常被視為金標(biāo)準(zhǔn)。目前我國(guó)國(guó)產(chǎn)第三代HIV診斷試劑盒在靈敏度、特異性方面已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

第四代試劑

第四代HIV診斷試劑是一種HIV-1/HIV-2抗體與HIV-1O亞群抗體及p24抗原的聯(lián)合檢測(cè)方法。這種試劑省去p24抗體檢測(cè)而增加了p24抗原檢測(cè)，并不影響HIV抗體的檢測(cè)。在對(duì)第四代試劑的研究中發(fā)現(xiàn)p24抗原滴度降低與血清陽轉(zhuǎn)過程中未降低S/CO值，也沒有發(fā)現(xiàn)第四代試劑檢測(cè)陰性而第三代試劑檢測(cè)為陽性的樣本，所以未在p24抗原血癥和血清抗體陽性轉(zhuǎn)之間引入診斷的第2個(gè)窗口期。第四代由于可同時(shí)檢測(cè)艾滋抗原和抗體，未完善的HIV感染的篩查試劑，因而，獻(xiàn)血員篩查時(shí)，建議用第四代試劑進(jìn)行檢測(cè)，以盡量提高輸血的安全性。