液基薄層細胞學（TCT）篩查宮頸癌：

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位。我國宮頸癌的新發(fā)病例總數(shù)占世界的28.8%.近年來對宮頸癌的病因學研究有了突破性進展，確立人乳頭狀瘤病毒（humanpapilomavirus，HPV）感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。然而，宮頸癌及其癌前病變是可以早期發(fā)現(xiàn)而治愈的。通過定期進行液基薄層細胞學（ThinprepCytologicTest，TCT）篩查，就能準確敏感地發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變，積極治療早期病變，可以阻斷疾病進程，防止宮頸癌特別是浸潤癌的發(fā)生。

TCT檢查是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞并進行TBS（TheBethesdaSystem，TBS）細胞學描述性診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏染色涂片檢查相比在制片技術上有重大突破，該方法鏡下細胞分布均勻，圖象清晰，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞的檢出率，有關資料顯示TCT對宮頸癌細胞的檢出率達95%以上，同時還能及時發(fā)現(xiàn)癌前病變；微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體以及HPV病毒等。TCT液基宮頸細胞學檢查取樣方便，無創(chuàng)傷性，病人無痛苦，易于接受；而且費用不高，利于定期復查；用此方法廣泛開展普查，對發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌有重要意義。

宮頸細胞TBS分類是1988年由美國的50位細胞病理學家在華盛頓、馬里蘭州市Bethesda（伯塞斯達）召開會議確定，后經(jīng)過幾次修改完善。TBS報告系統(tǒng)將宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變分成五種類型：（1）非典型鱗狀細胞，意義不明確（ASC-US）：指宮頸細胞發(fā)生輕微的變化，但是不足以達到低度病變（LSIL）的程度，此類病人需3個月復查TCT細胞學檢查；（2）非典型鱗狀細胞，不排除上皮內(nèi)高度病變（ASC-H）：指可能有癌前病變，但是其細胞的異型程度不夠確切診斷，此類病人需做陰道鏡檢查，必要時取活檢進一步明確診斷；（3）低度上皮內(nèi)病變（LSIL）：相當組織病理學CIN1級（輕度不典型增生），發(fā)現(xiàn)一些可疑癌前病變細胞，但不是癌細胞，這個階段的病情有部分會自行消退，應3個月復查TCT細胞學檢查，或進行陰道鏡檢查；（4）高度上皮內(nèi)病變（HSIL）：相當于組織病理學CIN2-3級（中到重度不典型增生、原位癌），有可疑癌前病變細胞或癌前病變細胞，如不進一步明確診斷，采取相應治療，發(fā)展為癌的可能性較大，應及時取病理組織學活檢；（5）鱗狀細胞癌（SCC）。與TCT配套的刷管不僅可將整個宮頸口的脫落細胞全部刷取，對宮頸管的脫落細胞也可刷取，因而，不僅可發(fā)現(xiàn)宮頸口鱗狀上皮的異常細胞，還可發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)腺上皮的異常細胞。因此TCT宮頸細胞學檢查是一種比較全面、有效的宮頸癌的篩查方法，國內(nèi)外在對宮頸癌篩查的大量數(shù)據(jù)中早就證明了這一點醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

宮頸癌篩查程序應該是：先行宮頸細胞學檢查，倘若結果沒有發(fā)現(xiàn)異常，就不必再做陰道鏡檢查及其它檢查，當然也毋需再做宮頸活檢；倘若宮頸刮片細胞學檢查發(fā)現(xiàn)異常細胞或可疑癌細胞者，應行陰道鏡檢查，并在陰道鏡直視下，對可疑的病變部位鉗取小塊組織，進行病理組織學診斷。所以宮頸細胞學檢查是篩查宮頸癌，發(fā)現(xiàn)宮頸早期病變的首選方法，而TCT與TBS描述性分類診斷相結合又是目前國內(nèi)外最先進、最科學的檢查方法和手段之一。

篩查對象：凡年滿18周歲有過性生活的女性；性生活史1年以上的女性；初次性生活年齡過早（<16歲）的女性；已生育的女性；經(jīng)?；虿欢ㄆ诜?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/biyun/" target="_blank" title="避孕" class="hotLink">避孕藥的女性；有流產(chǎn)史的女性；偶有不正常癥狀出現(xiàn)，一直未就醫(yī)的女性；有2個以上性伴侶的女性；出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜痛、腰酸乏力、月經(jīng)不調(diào)等癥狀的女性；保持有性生活特別是30歲左右的女性；吸煙的女性；懷疑有HPV感染的女性。宮頸癌的早期信號：白帶增多：初期可無異常氣味；白帶異常：可以混有血性，伴有惡腥味等；陰道不規(guī)則出血：多見于性交出血、下腹用力有出血、絕經(jīng)后出血等；宮頸糜爛：年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治，或是更年期仍有宮頸糜爛。上述對象均有必要做宮頸TCT細胞學檢查。