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外科體檢主要檢查哪些內容?

2014-09-04 10:00 醫(yī)學教育網
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外科體檢主要檢查哪些內容?

一般觀察:主要包括發(fā)育、營養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步態(tài)等觀察。如腫瘤病人可能出現消瘦、貧血貌、精神狀態(tài)差。脊柱及四肢疾病可能表現為步態(tài)改變、跛行。

皮膚、體表及淺表淋巴結檢查:皮膚顏色、彈性、光澤、是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等處淋巴結是否有腫大。

頸部檢查:淋巴結、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。

胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廓活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況,是否對稱,是否存在畸形及乳腺觸診檢查。

腹部檢查:腹部是否有畸形、腹部是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無腫塊,有無腹壁疝及腹股溝疝存在。

脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動情況,是否存在畸形及側彎。四肢發(fā)育、活動情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。

肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。

外生殖器檢查:男性體檢者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。醫(yī)學教育`網搜集整理女性體檢者則進行婦科轉科檢查等。

外科檢查對哪些病癥有一定的診斷意義?

可以發(fā)現淋巴結腫大:淋巴結腫大的原因多為炎癥或結核,但是有的腫瘤轉移,如鼻咽部、甲狀腺、食管、肺癌等首先出現在淋巴結,而淋巴瘤則首先可能在頸部或腋下或腹股溝等外的淋巴結腫大。鎖骨周圍淋巴結腫大還可能為胃、腸、肺腫瘤轉移。

甲狀腺腫大:甲狀腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、地方性甲狀腺腫及甲狀腺癌等均表現為甲狀腺腫大,經過檢查發(fā)現甲狀腺腫大后,可以及時做進一步的檢查。

膽囊炎、膽囊結石:發(fā)作時表現為右上腹疼痛,常常與胃痛相混淆。通過外科檢查,可以進行初步的判斷,再進一步做超聲等檢查進行確診。

對老年疝治療提出指導性意見。

骨質增生及椎間盤突出:中老年人常見此病,往往因為疼痛、活動障礙等癥狀嚴重影響生活質量,通過外科檢查,可以提出進一步的檢查或治療意見。

通過肛門指檢,有助于發(fā)現直腸癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等癥。還可以明確便血、便秘的原因,有針對性地治療。

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