嗎啡是藥士考試的基本知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理,祝您考試順利。
嗎啡為阿片受體激動劑。純態(tài)嗎啡為無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末,無臭,遇光易變質(zhì)。在水中溶解,在乙醇中略溶,在三氯甲烷或乙醚中幾乎不溶。市MOP與鹽酸、硫酸、醋酸及水楊酸可生成鹽,含3分子結(jié)晶水的鹽酸嗎啡為醫(yī)療中常用的麻醉劑。
其藥理作用主要包括以下幾點(diǎn):
(1)鎮(zhèn)痛:強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,對一切疼痛均有效,對持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強(qiáng)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理是模擬內(nèi)源性抗痛物質(zhì)腦啡肽的作用,激活中樞神經(jīng)阿片受體而產(chǎn)生藥理作用。
(2)鎮(zhèn)靜:在鎮(zhèn)痛的同時(shí)有明顯鎮(zhèn)靜作用,有時(shí)產(chǎn)生欣快感,可改善疼痛患者的緊張情緒。
(3)呼吸抑制:可抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。對呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量平行,過大劑量可致呼吸衰竭而死亡。
(4)鎮(zhèn)咳:可抑制咳嗽中樞,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,但因有成癮性,并不用于臨床。
(5)平滑?。嚎墒瓜榔交∨d奮,可致便秘;并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。
(6)心血管系統(tǒng):可促進(jìn)內(nèi)源性組胺釋放而使外周血管擴(kuò)張、血壓下降;使腦血管擴(kuò)張,顱壓增高。
(7)鎮(zhèn)吐:亦因其可致成癮而不用于臨床。
但是,由于其極高的成癮性,國家對其使用及其謹(jǐn)慎,一般只在癌癥患者晚期的安慰止痛中使用。