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詳情關于月經過少的病因病機以及辯證論治很多人都不是特別的了解,為了幫助大家了解月經過少的病因病機以及辯證論治都是什么,醫(yī)學教育網的小編特為您整理撰文如下:
[病因病機]
主要機理為精虧血少,沖任氣血不足,或寒凝瘀阻,沖任氣血不暢,血海滿溢不多而致。常見的分型有腎虛、血虛、血寒和血瘀。
一、腎虛
先天稟賦不足,或房勞久病,損傷腎氣,或屢次墮胎,傷精耗氣,腎精虧損,腎氣不足,沖任虧虛,血海滿溢不多,遂致月經量少。
二、血虛
數(shù)傷于血,大病久病,營血虧虛,或飲食勞倦,思慮過度,損傷脾氣,脾虛化源不足,沖任氣血虧虛,血海滿溢不多,致經行量少。
三、血寒
經期產后,感受寒邪,或過食生冷,寒邪伏于沖任,血為寒滯,運行不暢,血海滿溢不多,致經行量少。
四、血瘀
經期產后,余血未凈之際,七情內傷,氣滯血瘀,或感受邪氣,邪與血結,瘀滯沖任,氣血運行不暢,血海滿溢不多,致經行量少。
[辨證論治]
以經量的明顯減少而周期正常為辨證要點,也可伴有經期縮短。治療須分辨虛實,虛證者重在補腎益精,或補血益氣以滋經血之源;實證者重在溫經行滯,或祛瘀行血以通調沖任。
一、腎虛型
主要證候:經來量少,不日即凈,或點滴即止,血色淡黯,質稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數(shù),舌淡,苔薄,脈沉細。
證候分析:腎氣不足,精血虧虛,沖任氣血衰少,血海滿溢不多,故經量明顯減少,或點滴即凈,色淡黯質??;精血衰少,腦髓不充,故頭暈耳鳴;腎虛腰腿失養(yǎng),故腰酸腿軟;腎虛膀胱失于溫固,故小便頻數(shù)。舌淡,苔薄,脈沉細,也為腎虛之征。
治療法則:補腎益精,養(yǎng)血調經。
方藥舉例:當歸地黃飲(《景岳全書》)加紫河車、丹參。
當歸、熟地、山茱萸、杜仲、山藥、牛膝、甘草
方中熟地、山茱萸、當歸、紫河車補腎益精養(yǎng)血;當歸、丹參養(yǎng)血活血調經;杜仲、牛膝補腎強腰膝;山藥補脾資生化之源;甘草調和諸藥。全方共奏補腎填精,養(yǎng)血調經之效。
若形寒肢冷者,酌加肉桂、淫羊藿、人參;夜尿頻數(shù)者,酌加益智仁、桑螵蛸。
二、血虛型
主要證候:經來量少,不日即凈,或點滴即止,經色淡紅,質稀,頭暈眼花,心悸失眠,皮膚不潤,面色萎黃,舌淡,苔薄,脈細無力。
證候分析:營血衰少,沖任氣血不足,血海滿溢不多,故月經量少,不日即凈,或點滴即止,經色淡紅,質??;血虛不能上榮清竅,故頭暈眼花;血少內不養(yǎng)心,故心悸失眠;血虛外不榮肌膚,故面色萎黃,皮膚不潤。舌淡苔薄,脈細無力,也為血虛之征。
治療法則:補血益氣調經。
方藥舉例:滋血湯(《證治準繩。女科》)。
人參、山藥、黃芪、白茯苓、川芎、當歸、白芍、熟地
方中熟地、當歸、白芍、川芎補血調經;人參、黃芪、山藥、茯苓補氣健脾,益生化氣血之源。合而用之,有滋血調經之效。
若心悸失眠者,酌加炒棗仁、五味子;脾虛食少者,加雞內金、砂仁。
三、血寒型
主要證候:經行量少,色黯紅,小腹冷痛,得熱痛減,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脈沉緊。
證候分析:血為寒凝,沖任阻滯,血行不暢,故經行量少,色黯紅;寒客胞脈,則小腹冷痛,得熱痛減;寒傷陽氣,則畏寒肢冷,面色青白。舌黯苔白,脈沉緊,為寒邪在里之征。
治療法則:溫經散寒,活血調經。
方藥舉例:溫經湯。
四、血瘀型
主要證候:經行澀少,色紫黑有塊,小腹刺痛拒按,血塊下后痛減,或胸脅脹痛,舌紫黯,或有瘀斑紫點,脈澀有力。
證候分析:瘀血內停,沖任阻滯,故經行澀少,色紫黑有血塊,小腹刺痛拒按;血塊下后瘀滯稍通,故使痛減;瘀血阻滯,氣機不暢,故胸脅脹痛。舌紫黯,或有瘀斑紫點,脈澀有力,為血瘀之征。
治療法則:活血化瘀,理氣調經。
方藥舉例:通瘀煎(《景岳全書》)。
當歸尾、山楂、香附、紅花、烏藥、青皮、木香、澤瀉
方中歸尾、山楂、紅花活血化瘀;香附理氣解郁調經;烏藥、青皮、木香行氣止痛;澤瀉利水以行滯。全方共奏活血化瘀,理氣調經之效。
若兼少腹冷痛,脈沉遲者,酌加肉桂、吳茱萸;若平時少腹疼痛,或伴低熱不退,舌紫黯,苔黃而干,脈數(shù)者,酌加丹皮、梔子、澤蘭。
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