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急性呼吸窘迫綜合征是指肺內(nèi)、外嚴(yán)重疾病導(dǎo)致以肺毛細(xì)血管彌漫性損傷、通透性增強(qiáng)為基礎(chǔ),以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化,以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。急性呼吸窘迫綜合征是急性肺損傷發(fā)展到后期的典型表現(xiàn)。該病起病急驟,發(fā)展迅猛,預(yù)后極差,死亡率高達(dá)50%以上。
誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征原因
1、休克:各種類型休克,如感染性、出血性心源性和過(guò)敏性等,特別是革蘭陰性桿菌敗血癥所致的感染性休克。
2、創(chuàng)傷:多發(fā)性創(chuàng)傷,肺挫傷,顱腦外傷燒傷、電擊傷、脂肪栓塞等。
3、感染:肺臟或全身性的細(xì)菌、病毒、真菌原蟲等的嚴(yán)重感染。
4、吸入有毒氣體如高濃度氧、臭氧、氨氟、氯、二氧化氮光氣、醛類、煙霧等。
5、誤吸胃液(特別是pH值<2.5溺水、羊水等。
6、藥物過(guò)量:巴比妥類、水楊酸、氫氯噻嗪秋水仙堿、阿糖胞昔、海洛因美沙酮、硫酸鎂、特布他林鏈激酶、熒光素等。毒麻藥品中毒所致的ADRS在我國(guó)已有報(bào)道,值得注意。
7、代謝紊亂:肝功能衰竭尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。急性胰腺炎2%-18%并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。
8、血液系統(tǒng)疾?。捍罅枯斎藥?kù)存血和錯(cuò)誤血型輸血、DIC等。
9、其他:子痛或先兆子癇、肺淋巴管癌。肺出血一腎炎綜合征系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心肺復(fù)蘇后,放射治療器官移植等。
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