惡寒發(fā)熱是指自覺怕冷，同時又覺身熱者。多見于外感病初期，六淫之邪侵襲于肌表，邪熱抗爭，衛(wèi)陽阻遏，故見惡寒發(fā)熱。

鑒別診斷

太陽中風證：惡風發(fā)熱，自汗，脈浮緩。多見于冬春二季。

表寒證：寒邪束表，惡寒發(fā)熱，兼有身痛，無汗而喘。脈浮緊，多見于冬季。

表熱證：外感熱邪，微惡寒，發(fā)熱口渴，咽赤痛。舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)，多見于春季。

暑熱證：暑邪傷表，身熱惡寒，汗多大渴，胸悶煩躁，小便短赤。舌紅苔少津，脈洪大。多于見于夏暑之季。

濕燥證：見于初秋之際，微惡風寒，發(fā)熱重，頭痛，少汗，咳嗽少痰，或痰中帶血絲，咽干鼻燥，口渴咽痛。舌紅苔白，右脈數(shù)大。

涼燥證：多見于深秋之際。發(fā)熱輕，惡寒重，頭痛，無汗，鼻寒流涕，咽干，唇燥較裂，咳嗽痰少而粘，或咳嗽痰稀。舌干苔白，脈細數(shù)。

表濕證：惡寒發(fā)熱，頭脹痛，胸悶惡心，口不渴，無汗，身重困倦，小便清長。舌苔白滑，脈濡或緩。多見于春夏之際。

風水證：惡寒發(fā)熱，兼有眼瞼浮腫，肢節(jié)酸重，小便不利，咳喘。舌苔薄白，脈浮滑。多發(fā)于冬春二季。 瘡瘍初期：惡寒發(fā)熱，局部皮膚有紅腫，熱痛，兼有頭暈，食欲不振，大便秘結，小便短赤，苔白膩或薄黃，脈滑數(shù)。

陽盛格陰證：肢冷，煩渴喜冷飲，胸中煩熱，腹部捫之灼熱，咽干口臭，溲黃便結。舌紅苔黃，脈沉伏。

厥陰病證：四肢厥冷，心中灼痛，躁擾不安，饑而不欲食，食則吐蛔。

鑒別要點

惡寒兼發(fā)熱是外感表證的主要癥狀之一。由于六淫致病各有其特點，故證候表現(xiàn)各異，如表寒證惡寒較重，發(fā)熱輕；表證熱惡寒較輕，發(fā)熱重；太陽中風證惡寒發(fā)熱均輕；暑熱證、秋燥證有明顯的季節(jié)性，兼有暑邪與燥邪致病的特點；表濕證俱有濕阻的特征；風水病與瘡瘍初期由于表邪未去，則亦見惡寒發(fā)熱，但不能概為表證。陽盛格陰證與厥陰病癥雖然寒熱并見，但病位在里，前者屬于真熱假寒證，后者屬于上熱下寒證，有別于表證之惡寒發(fā)熱。