陽(yáng)氣虛衰型胸痹的施治要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.癥狀
胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸,汗出,畏寒,肢冷,腰痠,乏力,面色蒼白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脈沉細(xì)或沉微欲絕。
心悸而痛,胸悶氣短,動(dòng)則更甚,自汗,神倦怯寒,面色白,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。
2.證候分析
陽(yáng)氣虛衰,胸陽(yáng)不振,氣機(jī)痹阻,血行瘀滯:
陽(yáng)氣虛衰,胸陽(yáng)不運(yùn),氣機(jī)痹阻,血行瘀滯,故見(jiàn)胸悶氣短,甚則胸痛徹背。心陽(yáng)不振,故見(jiàn)心悸、汗出。腎陽(yáng)虛衰,故見(jiàn)畏寒肢冷,腰痰,乏力。面色蒼白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脈沉細(xì)或沉微欲絕,均為陽(yáng)氣虛衰,瘀血內(nèi)阻之征。
3.治法
益氣溫陽(yáng),活血通絡(luò)。
溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)。
4. 方藥治療
參附湯合右歸飲加減。
方中人參大補(bǔ)元?dú)?;附、桂溫壯真?yáng);熟地、山茱萸、杞子、杜仲以補(bǔ)益腎精。若見(jiàn)面色唇甲青紫、大汗出、四肢厥冷,脈沉微欲絕者,乃心陽(yáng)欲脫之危候,可重用紅參(或別直參)、附子,并加用龍骨、牡蠣,以回陽(yáng)救逆固脫。若陽(yáng)損及陰,陰陽(yáng)兩虛者,可再加麥冬、五味子,以溫陽(yáng)滋陰并用。若腎陽(yáng)虛衰,不能制水,水氣凌心,癥見(jiàn)心悸、喘促,不能平臥,小便短少,肢體浮腫者,可用真武湯加漢防己、豬苓、車前子,以溫陽(yáng)利水。
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