標準化病人現(xiàn)已廣泛運用于醫(yī)學臨床實踐教學和考試之中，但規(guī)范有效的培訓方式仍需進一步商榷。本文根據(jù)我院標準化病人在《針灸學》基本技能實訓教學和考核中應(yīng)用的實施情況，結(jié)合文獻，探討《針灸學》基本技能實訓教學和考核中標準化病人的培訓方式，以促進標準化病人在《針灸學》教學中的應(yīng)用和發(fā)展。

標準化病人（Standardized Patients，簡稱SP）又稱模擬病人，或者病人指導者，是指經(jīng)過培訓后，能夠發(fā)揮扮演病人、充當評估者和教師三種功能的正常人或病人。在發(fā)達國家，標準化病人不僅在醫(yī)學教學與評估上扮演著極其重要的角色，有的國家如加拿大、美國及日本等已經(jīng)將其應(yīng)用于醫(yī)師執(zhí)照考試、各類臨床技能考試之中。我國的SP起步相對較晚，其瓶頸之一就是SP的培訓?，F(xiàn)就標準化病人在《針灸學》基本技能實訓教學和考核中應(yīng)用的經(jīng)驗，結(jié)合文獻討論如下。

針灸標準化病人的選擇：

1.針灸SP必須具備的基本素質(zhì)：

（1）標準化病人的工作是角色扮演，所以他們必須能表現(xiàn)出真病人的反應(yīng)；不但要非常熟悉所扮演的角色，并且還要能演出該種病人的表情、 聲音與動作。

（2）SP必須具備良好的溝通技巧，并能接受學生的碰觸及檢驗。

（3）體力、記憶、注意力好。

（4）守時、可靠、有彈性。

（5）根據(jù)角色的需要，有合適的年齡和性別。根據(jù)我們的經(jīng)驗醫(yī)學教.育網(wǎng)編輯整理，正常成年人基本都可勝任，但隨著SP受訓者文化程度的增高，培訓周期會明顯縮短。

2.針灸SP工作時所需遵循的基本原則：

（1）守時：標準化病人有責任在約定的日期準時到達，若不能前來則應(yīng)提早告知負責人，并且確定會有其他SP代班。在進行測驗時，SP必須注意時間，應(yīng)在指定的時間內(nèi)完成回饋，并且在鈴響時結(jié)束。

（2）表演忠實于案例：SP有責任了解他所演出的個案，且依照訓練時的指示來表演。除非訓練教師另有指示，否則絕對不可自行更改、刪除或增加癥狀或者社會經(jīng)歷，有時小細節(jié)就是大關(guān)鍵。若對個案內(nèi)容有疑問，應(yīng)該請教訓練教師。

（3）回饋適當：標準化病人有責任提供有用且能促進學生學習的回饋，對于學生無法進行的事項，不要給予負面回饋，也不要挑小毛病。若學生行為失當、懷有敵意或異常煩惱，標準化病人應(yīng)讓負責教師知道，切勿自行安撫學生。

（4）“保持中立”：對于SP來說，其地位應(yīng)該是一種“教育工具”，并且也是練習者和學習者的同伴。SP的工作過程中，應(yīng)避免使用判斷性的語句，無論其所說的話是支持的還是反對的。這是確保SP的工作效果和達到教學目標的基本原則，也是SP應(yīng)具有的最起碼的職業(yè)道德。

在國外，SP的招募主要通過SP從業(yè)者的自我宣傳，即所謂“SP的口口相傳”。另外，也可以通過當?shù)貓蠹埖膹V告、大學校園里的通知以及電梯旁的小招貼等形式來進行SP的招募。當需要招募青少年或老年人等特殊群體時，則在學?；蚶夏曛行牡忍庍M行宣傳。在國內(nèi)，一些單位主要通過報刊和電視臺等新聞媒體進行宣傳，規(guī)模較大，優(yōu)點是短時間可以聚攏相當數(shù)目的志愿者，但投入成本過高。我們的經(jīng)驗是：小范圍宣傳、招募，精心培育。這樣做既可節(jié)約成本，且淘汰率低，隊伍穩(wěn)定，成長速度快。