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醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控-病案信息主管技師復習資料

2015-12-25 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了病案信息主管技師考試相關內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控如下,希望對廣大考生有所幫助。

質(zhì)量控制是病案科的一項重要工作,它是通過查找質(zhì)量缺陷,分析造成缺陷原因,最終達到彌補缺陷(提高服務效果、降低成本、增加效益等)的目的。

病案質(zhì)控包括病案管理質(zhì)量與病案內(nèi)容質(zhì)量管理兩部分。病案管理質(zhì)控是指對病案管理工作的各個流程進行質(zhì)量檢查、評估。例如,出院病案的回收率、門診病案的當日回庫率、疾病分類編碼的準確率等。通常,對病案本身記錄的缺項檢查也包括在管理質(zhì)量控制范疇;病案內(nèi)容質(zhì)量質(zhì)控主要通過病案書寫質(zhì)量檢查進行監(jiān)控,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理b從格式到醫(yī)療的合理性等各方面的監(jiān)控。監(jiān)控包括環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控和終末質(zhì)量監(jiān)控,它是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的重要手段之一。病案管理質(zhì)量監(jiān)控一般由受過病案管理專業(yè)培訓的人員來完成,病案內(nèi)容質(zhì)量監(jiān)控需要有良好醫(yī)學背景的人員來完成。

在發(fā)達國家,早期的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控是通過對醫(yī)師資格的認證、對醫(yī)師某項醫(yī)療準入的授權以及時通過同行檢查(peer review)方式來實施質(zhì)量控制。而當今醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控是通過對設備及工作方法的標準化來獲得保障。因此,現(xiàn)在的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控方法必須是傳統(tǒng)與現(xiàn)代的結合。由于病案可以在一定程度上反映醫(yī)療效果及工作流程、工作效率的情況,因此病案成為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的資料來源之一。病案質(zhì)控的方法通常是采用如下步驟:制定標準、執(zhí)行標準、檢查執(zhí)行情況、反饋。目前病案的質(zhì)控主要還是終末質(zhì)控,目標管理、科學的質(zhì)控體系還未建立,質(zhì)控方法也亟待提高。

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