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2020年臨床醫(yī)師病理學(xué)“繼發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)及結(jié)局”考點(diǎn)

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繼發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)及結(jié)局

多見于成年人。人體再次感染結(jié)核桿菌而發(fā)生。

1.病變特點(diǎn)——注意跟原發(fā)性對比。

(1)多從肺尖開始。

(2)局限在肺內(nèi)

(機(jī)體對結(jié)核菌有免疫力和變態(tài)反應(yīng))。

(3)主要沿支氣管在肺內(nèi)播散。

肺門淋巴結(jié)不受累,血道播散也很少。

(4)周圍常有增生性病變,形成結(jié)核結(jié)節(jié)。

(5)病程長,新舊病變交錯(cuò)存在。

2.病理類型及結(jié)局——6型。

(1)局灶型:增生為主,中央干酪樣壞死。

(2)浸潤型——最常見。

特點(diǎn):在肺尖或鎖骨下區(qū)病灶周圍發(fā)生滲出、壞死。如未及時(shí)治療或患者抵抗力下降,壞死物經(jīng)支氣管排出后形成急性空洞。

空洞不斷向外排出含菌的壞死物

——慢性纖維空洞型(第3型),

或經(jīng)支氣管播散——干酪性肺炎(第4型)。

(3)慢性纖維空洞型。

(4)干酪性肺炎:浸潤型或空洞內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)支氣管播散導(dǎo)致。

(5)結(jié)核球:球形干酪樣壞死病灶。相對較穩(wěn)定,可手術(shù)切除。

(6)結(jié)核性胸膜炎。

以上為“2020年臨床醫(yī)師病理學(xué)“繼發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)及結(jié)局”考點(diǎn)”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多信息請隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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