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關(guān)于“炎癥的局部表現(xiàn)形式與炎癥的全身反應(yīng)的表現(xiàn)形式都有哪些?”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
炎癥的局部表現(xiàn)形式
以體表炎癥時(shí)最為顯著,常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙,其機(jī)理是:1.紅:是由于炎癥病灶內(nèi)充血所致,炎癥初期由于動(dòng)脈性充血,局部氧合血紅蛋白增多,故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展,血流緩慢、淤血和停滯,局部組織含還原血紅蛋白增多,故呈暗紅色。
2.腫:主要是由于滲出物,特別是炎性水腫所致。慢性炎癥時(shí),組織和細(xì)胞的增生也可引起局部腫脹。
3.熱:熱是由于動(dòng)脈性充血及代謝增強(qiáng)所致,白細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素Ⅰ(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)及前列腺素E(PGE)等均可引起發(fā)熱。
4.痛:引起炎癥局部疼痛的因素與多種因素有關(guān)。局部炎癥病灶內(nèi)鉀離子、氫離子的積聚,尤其是炎癥介質(zhì)諸如前列腺素、5-羥色胺、緩激肽等的刺激是引起疼痛的主要原因。炎癥病灶內(nèi)滲出物造成組織腫脹,張力增高,壓迫神經(jīng)末梢可引起疼痛,故疏松組織發(fā)炎時(shí)疼痛相對較輕,而牙髓和骨膜的炎癥往往引起劇痛;此外,發(fā)炎的器官腫大,使富含感覺神經(jīng)末梢的被膜張力增加,神經(jīng)末梢受牽拉而引起疼痛。
5.功能障礙:如炎癥灶內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死、代謝功能異常,炎性滲出物造成的機(jī)械性阻塞、壓迫等,都可能引起發(fā)炎器官的功能障礙。疼痛也可影響肢體的活動(dòng)功能。
炎癥的全身反應(yīng)的表現(xiàn)形式
炎癥病變主要在局部,但局部病變與整體又互為影響。在比較嚴(yán)重的炎癥性疾病,特別是病原微生物在體內(nèi)蔓延擴(kuò)散時(shí),常出現(xiàn)明顯的全身性反應(yīng)。
(一)發(fā)熱(fever)
病原微生物感染常常引起發(fā)熱。病原微生物及其產(chǎn)物均可做為發(fā)熱激活物,作用于產(chǎn)EP細(xì)胞,產(chǎn)生EP,后者再作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使其調(diào)定點(diǎn)上移,從而引起發(fā)熱。
一定程度的體溫升高,能使機(jī)體代謝增強(qiáng),促進(jìn)抗體的形成,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能和肝臟的屏障解毒功能,從而提高機(jī)體的防御功能。但發(fā)熱超過了一定程度或長期發(fā)熱,可影響機(jī)體的代謝過程,引起多系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂。如果炎癥病變十分嚴(yán)重,體溫反而不升高,說明機(jī)體反應(yīng)性差,抵抗力低下,是預(yù)后不良的征兆。
(二)白細(xì)胞增多
在急性炎癥,尤其是細(xì)菌感染所致急性炎癥時(shí),末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。在嚴(yán)重感染時(shí),外周血液中常常出現(xiàn)幼稚的中性粒細(xì)胞比例增加的現(xiàn)象,即臨床上所稱的“核左移”。這反映了病人對感染的抵抗力較強(qiáng)和感染程度較重。在某些炎癥性疾病過程中,例如傷寒、病毒性疾病(流感、病毒性肝炎和傳染性非典型肺炎)、立克次體感染及某些自身免疫性疾病(如SLE)等,血中白細(xì)胞往往不增加,有時(shí)反而減少。支氣管哮喘和寄生蟲感染時(shí),血中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
(三)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞增生
單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞增生是機(jī)體防御反應(yīng)的一種表現(xiàn)。在炎癥尤其是病原微生物引起的炎癥過程中,單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞常有不同程度的增生。常表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)、肝、脾腫大。骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞增生,吞噬消化能力增強(qiáng)。淋巴組織中的B、T淋巴細(xì)胞也發(fā)生增生,同時(shí)釋放淋巴因子和分泌抗體的功能增強(qiáng)。
(四)實(shí)質(zhì)器官的病變
炎癥較嚴(yán)重時(shí),由于病原微生物及其毒素的作用,以及局部血液循環(huán)障礙、發(fā)熱等因素的影響,心、肝、腎等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生不同程度的變性、壞死和器官功能障礙。
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