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1.充血水腫期
2.紅色肝樣變期(實(shí)變早期)
肉眼:病變肺葉腫大,呈暗紅色,質(zhì)地變實(shí)似肝,切面灰紅。
光鏡:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張,肺泡腔內(nèi)充滿大量連接呈網(wǎng)狀的纖維素和紅細(xì)胞,一定量的中性白細(xì)胞,少量巨噬細(xì)胞。
臨床聯(lián)系:紫紺等缺氧狀態(tài),痰液鐵銹色,叩診濁音、聽診可聞及支氣管呼吸音醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),X線檢查可見以一肺段或肺葉大敵在片均勻致密的陰影。
3.灰色肝樣變期(實(shí)變晚期)
肉眼:肺葉腫大,呈灰白色,切面干燥顆粒狀,質(zhì)實(shí)如肝。
光鏡:肺組織呈貧血狀態(tài),肺泡腔內(nèi)充滿致密的纖維素及大量中性白細(xì)胞,纖維素通過肺泡孔連接更明顯,紅細(xì)胞溶解消失,滲出物中不易檢出肺炎雙球菌。
臨床聯(lián)系:叩診、聽診、X線檢查同紅色肝樣變期,咳黃膿痰、無鐵銹痰,缺氧、紫紺減輕。
4.溶解消散期
主要并發(fā)癥:中毒性休克、肺膿腫及膿胸、敗血癥、肺肉質(zhì)變。
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