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過期產兒治療措施、病因學以及病理改變

2020-03-20 10:06 醫(yī)學教育網
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胎齡滿42足周或以上(≥294天)出生的稱為過期產兒(postterm infant又稱過熟兒post maurity)。若胎盤功能正常宮內生長發(fā)育良好,出生體重≥4000g稱巨大兒,而胎盤明顯老化,功能減退,導致胎兒營養(yǎng)障礙,生長發(fā)育停滯者,稱胎盤功能不全綜合征。

治療措施

為了及早防止過期產胎盤功能不足導致的危險,必須及時考慮終止妊娠。應再次核對孕周及預產期,確系過期者作引產處理。娩出前做好新生兒窒息的搶救準備,使娩出的新生兒能及時進行氣管插管,清除氣管內異物及加壓給氧等處理。隨時注意呼吸道通暢。有羊水、胎糞吸入呆能者,應及早用氧,缺氧不能緩解者可使用人工呼吸器,并糾正酸中毒,補充能量以防低血糖。給抗生素預防感染。

病因學

至今尚未十分明確,常與下列因素有關:①孕末期孕酮過多和雌激素過少;②經常臥床休息,活動過少;③胎位異常和胎兒畸形;④營養(yǎng)條件好,維生素E過多;⑤遺傳因素和個人體質;⑥子宮收縮乏力。

病理改變

過期產兒由于胎盤逐漸通過衰老,鈣化,梗塞區(qū)增多,胎盤重量減輕,絨毛間隙狹窄,絨毛血管壁增厚閉合,胎盤功能下降以及胎兒增大壓迫子宮,致使子宮血流減慢,子宮血供應減少導致進行性缺氧。

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