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麻疹的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
潛伏期為10~14天。嚴重感染或輸血感染者可短至6天;被動免疫或接種疫苗者,可長達3~4周。本病典型經(jīng)過分三期。
(一)前驅(qū)期 又稱出疹前驅(qū)期,持續(xù)2~4天,但體弱,重癥或濫用退熱劑者可延至7~8天。主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,急起發(fā)熱,咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚,結(jié)膜充血、眼瞼浮腫??人灾鹑占又亍雰嚎砂橛袊I吐腹瀉。起病2~3天第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小,細鹽粒樣灰白色斑點,微隆起,周圍紅暈稱為麻疹粘膜斑(Koplik‘s spots);此征有早期診斷價值。初少許,隨后擴散至整個頰粘膜及唇齦等處。粘膜斑多數(shù)在出疹后1~2天完全消失。下臉緣可見充血的紅線(stimson's line)。
少數(shù)病人病初1~2日在頸、胸、腹部出現(xiàn)風(fēng)疹樣或猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹,數(shù)小時即退,稱為前驅(qū)疹。此時在懸雍垂、扁桃體、咽后壁、軟腭處亦可見到紅色斑點,出疹期才消退。
(二)出疹期 于第4病日左右開始出疹,一般持續(xù)3~5天。皮疹首先開始耳后發(fā)際,漸及前額、面頸、軀干與四肢,待手腳心見疹時,則為“出齊”或“出透”。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2——4mm,逐漸皮疹增多,融合呈卵園形或不規(guī)則形,疹間可見正常皮膚,皮疹出透后轉(zhuǎn)為暗棕色。病情嚴重時,皮疹可突然隱退。
本期全身中毒癥加重,體溫高達40℃,精神萎糜、嗜睡,有時譫妄抽搐。面部浮腫,皮診,眼分泌物增多,甚至粘連眼瞼不易睜開,流濃涕,上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。舌乳頭紅腫,咽部腫痛,咳嗽加重,聲音嘶啞,呼吸道急促,胸部X線檢查,可見輕重不等的較廣泛的肺部浸潤病變。肺部體征,除重癥病人肺部聞有細濕羅音外,多為陰性。該期病人肝脾可腫大,嬰幼兒易伴腹瀉稀水樣便,糞檢含有少許膿細胞。
(三)恢復(fù)期 皮疹出齊后,中毒癥狀明顯緩解,體溫下降,約1~2日降至正常。精神食欲好轉(zhuǎn),呼吸道炎癥迅速減輕,皮疹按出疹順序消退并留有糠麩樣細小脫屑及淡褐色色素沉著,以驅(qū)干為多,1~2周退凈。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程10~14天。
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