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兔熱病的發(fā)病原理與病原變化:
病原菌經(jīng)不同途徑侵入人體后即循淋巴管進入附近淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)炎癥和淋巴結(jié)腫大,在局部繁殖的細菌部分被吞噬細胞消滅,部分則從淋巴結(jié)進入血循環(huán),侵入全身各組織,其中肝、脾、淋巴結(jié)、骨髓等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)攝菌尤多。土拉桿菌在組織中大量生長繁殖,并釋放出內(nèi)毒素,導(dǎo)致臨床癥狀的發(fā)生。臨床癥狀恢復(fù)后,還有部分患者在淋巴結(jié)或骨髓中長期帶菌醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
病理變化可見局部淋巴結(jié)充血、腫脹,鏡檢可發(fā)現(xiàn)漿液性浸潤和淋巴組織增生,病灶中心有壞死和化膿,稱為原發(fā)潰瘍。隨著病情進展或慢性化,肝、脾和淋巴結(jié)發(fā)生繼發(fā)性炎癥,表現(xiàn)為結(jié)核樣肉芽腫形成。肉芽腫由上皮細胞構(gòu)成,周圍有淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞包圍,中心往往發(fā)生壞死和化膿。但肉芽腫無出血現(xiàn)象,是別于鼠疫的重要標志。
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