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中毒型急性菌痢的分型

中毒型急性菌痢的分型:

中毒型急性菌痢大多發(fā)生于2~7歲體質(zhì)較好的兒童,相當(dāng)于中醫(yī)的“疫毒痢”。起病急驟,在腹痛、腹瀉尚未出現(xiàn)時(shí),即可有高熱、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而淺、反復(fù)驚厥、神志不清、皮膚發(fā)花以及甲床毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等表現(xiàn),最終可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭。本型以重度毒血癥、休克和中毒性腦炎為主要,而腹瀉、嘔吐不一定嚴(yán)重,出現(xiàn)也較晚,大便次數(shù)不一定很多,性狀也未必呈膿血樣。嘔吐物可呈咖啡色。本型可分為:

①休克型:主要表現(xiàn)為周?chē)h(huán)衰竭,以皮膚發(fā)花、唇甲青紫、血壓明顯下降或測(cè)不出以及不同程度的意識(shí)障礙為主要特點(diǎn);

②腦水腫型:主要呈顱內(nèi)壓增高或腦疝的表現(xiàn),早期見(jiàn)煩躁嗜睡,血壓正常輕度升高,頻繁嘔吐,呼吸增快;晚期可見(jiàn)昏迷,頻繁驚厥,血壓顯著升高(最后下降),瞳孔或大或小或大小不等,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失,肌張力增高,肢體內(nèi)旋,呼吸深淺不勻、節(jié)律不整,呈嘆氣樣呼吸,最后減慢以至停止醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

③混合型:以上兩型癥狀兼有,為最兇險(xiǎn)的一型。

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