醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師：《答疑周刊》2021年第3期：

3.【問題】洋地黃的絕對禁忌癥和相對禁忌證是什么？

【解答】應(yīng)用洋地黃類制劑的禁忌癥    

絕對禁忌癥為：

①洋地黃中毒

②洋地黃特異質(zhì)反應(yīng)

相對禁忌癥為：

①二度以上房室傳導(dǎo)阻滯伴或不伴心力衰竭時，除非發(fā)生急性肺水腫時可慎用。

②肥厚性梗阻型心肌病，洋地黃可導(dǎo)致左室流出道梗阻加重，若發(fā)生了快速的房性心律失常，特別是心房纖維性顫動，或伴有心力衰竭時，即可謹慎投以洋地黃類制劑。

③病態(tài)竇房結(jié)綜合征。若安置人工起搏器后，心力衰竭仍持續(xù)存在，則可投用洋地黃類制劑。

④預(yù)激綜合征并快速心房纖維性顫動者，可促發(fā)心室顫動甚或猝死。

4.【問題】細菌性痢疾和阿米巴痢疾保留灌腸時采取的體位不一樣嗎？

【解答】保留灌腸根據(jù)病情選擇臥位。慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。

5.【問題】不同痰液的顏色對應(yīng)的常見病。

【解答】白色泡沫或黏液痰轉(zhuǎn)為黃色提示有細菌性感染；

草綠色痰多為銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染；

鐵銹樣痰多為肺炎鏈球菌感染；

紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關(guān)；

痰液呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴張癥、肺癌、肺結(jié)核；

紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫；

果醬樣痰多為肺吸蟲??；

粉紅色泡沬痰提示急性左心衰竭；

咳出的痰液有惡臭氣味提示厭氧菌感染；

灰黑色痰多與大氣污染或肺塵埃沉著癥有關(guān)。

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