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臨床針對(duì)病毒性腦膜炎的治療原則

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了病毒性腦膜炎的治療原則如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、藥物治療 

阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷), 每次5~10mg/kg, 每8小時(shí)1次;或其衍生物更昔洛韋(丙氧鳥苷),每次5mg/kg, 每12小時(shí)1次。兩種藥物均需連用10~14天,靜脈滴注給藥。主要對(duì)單純皰疹病毒作用最強(qiáng),對(duì)其他如水痘。帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒,EB病毒也有抑制作用。

病毒性腦膜炎柯薩奇或??刹《?/span>所致者,一般采用激素地塞米松(氟美松)靜脈滴注以控制炎性反應(yīng),成人劑量為15mg/d, 兒童酌減。早期適量應(yīng)用甘露醇及呋塞米(速尿)脫水劑可減輕腦水腫癥狀。當(dāng)考慮尚難排除單純皰疹病毒或水痘帶狀皰疹病毒感染者,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗病毒制劑。 對(duì)發(fā)生呼吸困難,吞咽障礙及抽搐的患者應(yīng)對(duì)癥采用呼吸機(jī),鼻飼飲食及藥物處理。

2、對(duì)癥治療 

本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性,急性期正確的支持與對(duì)癥治療,是保證病情順利恢復(fù)、降低病死率和致殘率的關(guān)鍵,主要治療原則包括:

(1)維持水、電解質(zhì)平衡與合理營(yíng)養(yǎng)供給,對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況不良者給予靜脈營(yíng)養(yǎng)劑或白蛋白。

(2)控制腦水腫和顱壓內(nèi)高壓。

(3)控制驚厥發(fā)作及嚴(yán)重精神行為異常。

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