醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了維生素D缺乏性佝僂病的病因與發(fā)病機(jī)制如下，希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

一、病因

（1)圍生期維生素D不足：母親妊娠后期維生素D營養(yǎng)不足，以及早產(chǎn)、雙胎均可使嬰兒維生素D貯存不足。

（2)日照不足：為主要病因。嬰幼兒長期缺乏戶外活動(dòng)（因紫外線不能透過玻璃窗）；城市高層建筑、煙霧、塵埃等阻擋和吸收紫外線；冬季日照短，紫外線弱等因素，均使內(nèi)源性維生素D生成不足。

（3)生長速度快，需要增加：嬰兒生長發(fā)育速度快，維生素D需要量多，容易導(dǎo)致缺乏，尤以早產(chǎn)兒、雙胎兒多見。

（4)維生素D攝入不足：因天然食物中含維生素D少，即使純母乳喂養(yǎng)，嬰兒若戶外活動(dòng)少亦易患佝僂病。

（5)疾病及藥物影響：胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收；肝、腎嚴(yán)重?fù)p害可致維生素D羥化障礙；長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足；糖皮質(zhì)激素有對抗維生素D對鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)作用。

二、發(fā)病機(jī)制 

維生素D缺乏性佝僂病可認(rèn)為是機(jī)體為維持正常血鈣水平而對骨骼造成的損害。維生素D缺乏造成腸道吸收鈣、磷減少，血鈣、血磷水平降低，以致甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)，甲狀旁腺激素（PTH)分泌增加，PTH 促進(jìn)骨鹽溶解，抑制腎小管對磷的吸收，其結(jié)果是血鈣濃度維持正常或偏低，但血磷明顯降低，鈣磷乘積下降，導(dǎo)致骨質(zhì)礦化不全、骨樣組織堆積，從而出現(xiàn)一系列佝僂病的表現(xiàn)和血液生化的改變。

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