醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專門整理了臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病的肺部體征如下。

慢性支氣管炎

急性發(fā)作期可在肺底聞及散在的干、濕啰音，咳嗽、咳痰后啰音可消失。喘息型患者呼氣延長(zhǎng)，伴哮鳴音。

慢性阻塞性肺氣腫

早期僅有慢性支氣管炎體征。典型肺氣腫病人的胸廓呈桶狀；呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，兩側(cè)語顫減低，叩診過清音，肺下界及肝濁音界下移，心濁音界縮小，肺底移動(dòng)度減少，兩肺肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，有干、濕啰音?；颊吆粑M(fèi)力，兩肩高聳，輔助呼吸肌參與呼吸。

支氣管哮喘

發(fā)作時(shí)雙肺呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)，但當(dāng)哮喘非常嚴(yán)重時(shí)或輕度哮喘時(shí)，哮鳴音可不出現(xiàn)，后者稱為寂靜胸（silent chest）。嚴(yán)重哮喘病人可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。非發(fā)作期體檢可無異常。

慢性肺源性心臟病

有不同程度發(fā)紺和肺氣腫的體征。偶有干、濕啰音，心音遙遠(yuǎn)，P2＞A2，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，提示右心室肥大。部分病人因肺氣腫使胸腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可有頸靜脈充盈。

支氣管擴(kuò)張癥

早期可無異常肺部體征。典型變化為病變部位持續(xù)存在濕啰音，部分病人有杵狀指（趾）、貧血。如合并肺炎、肺膿腫、肺氣腫等則出現(xiàn)相應(yīng)的體征。

肺炎

早期肺部無明顯異常體征。肺實(shí)變時(shí)，觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音或管狀呼吸音等實(shí)變體征。消散期可聞及濕啰音。心率增快，有時(shí)心律不齊。

支原體肺炎

體征多不明顯，與X線征不相稱?？捎蟹尾扛?、濕啰音，無管狀呼吸音。

肺結(jié)核

多數(shù)無陽性體征。干酪樣肺炎時(shí)，可有實(shí)變體征。結(jié)核性胸膜炎有胸腔積液體征。

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