醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了臨床常見(jiàn)7種貧血匯總?cè)缦拢Ｍ麑?duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

鐵缺乏

消化道腫瘤、子宮癌常合并出血，造成缺鐵性貧血。

治療相關(guān)性貧血

化療和放療導(dǎo)致骨髓功能受抑，在臨床相當(dāng)常見(jiàn)。

巨幼細(xì)胞貧血

腫瘤患者偶見(jiàn)合并巨幼細(xì)胞貧血。患者中以葉酸缺缺乏者多，由于納差，攝入不足，腫瘤迅速增大，消耗葉酸過(guò)多，消化功能紊亂、吸收減少所致。由于維生素B12缺乏者罕見(jiàn)。

鐵粒幼細(xì)胞貧血

繼發(fā)性鐵粒幼細(xì)胞性貧血患者有16%是繼發(fā)于腫瘤性疾病。以前列腺癌及骨髓增生性疾病、白血病、骨髓瘤等多見(jiàn)。腫瘤如何干擾紅細(xì)胞的鐵利用機(jī)制尚不明了，可能與腫瘤患者血紅素合成異?；虼嬖诋惓＜t系造血祖細(xì)胞有關(guān)。

慢性病貧血

慢性病貧血是腫瘤所致貧血的發(fā)病原因之一，尤其是在非進(jìn)展型腫瘤患者更是一主要原因，多表現(xiàn)為輕～中度正細(xì)胞性貧血。其產(chǎn)生機(jī)制主要與造血祖細(xì)胞功能減低，對(duì)紅細(xì)胞生成素反應(yīng)低下有關(guān)。

溶血性貧血

患者溶血性貧血的發(fā)生與下列因素有關(guān)：

①紅細(xì)胞壽命縮短  多數(shù)合并貧血腫瘤患者紅細(xì)胞壽命輕度縮短，與單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)有關(guān)。紅細(xì)胞流經(jīng)脾臟、肝臟過(guò)程中，其細(xì)胞膜被單核巨噬細(xì)胞不斷吞噬，造成紅細(xì)胞過(guò)早破壞。

②微血管病性溶血性貧血晚期腫瘤可合并彌散性血管內(nèi)凝血，某些胃癌、肺癌可產(chǎn)生黏液素，引起小血管內(nèi)纖維蛋白沉積，導(dǎo)致發(fā)生與DIC類似的機(jī)制，使紅細(xì)胞在小血管內(nèi)破壞。

③自身免疫性溶血性貧血見(jiàn)于卵巢癌、惡性淋巴瘤和淋巴細(xì)胞白血病患者，產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體。在卵巢癌合并溶血的患者，產(chǎn)生抗體基本為溫型抗體。切除卵巢腫瘤，貧血可被治愈。

純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

胸腺瘤患者常合并獲得性純紅細(xì)胞再生障礙性貧性貧性貧血（PRCA），文獻(xiàn)報(bào)道約占PRCA的7%～50%。極少數(shù)肺癌、乳癌亦可合并PRCA。胸腺瘤和PRCA關(guān)系密切表現(xiàn)為：

①摘除胸腺瘤，其半數(shù)患者PRCA可治愈。

②患者血清中存在抗紅細(xì)胞抗體及紅細(xì)胞生成抑制作用因子，這種因子為IgG型。用免疫抑制劑和抗淋巴細(xì)胞血清治療PRCA有效。

③患者常伴有其他異常，如高（或低）球蛋白血癥，抗球蛋白試驗(yàn)及抗核抗體陽(yáng)性或合并重癥肌無(wú)力等。最近研究證明，在部分PRCA患者中，T8抑制細(xì)胞功能異常，可能與發(fā)病有關(guān)系。

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