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流產(chǎn)的主要臨床癥狀與不同流產(chǎn)類型的比較

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【考點(diǎn)提示】

考生可將流產(chǎn)與早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過期產(chǎn)聯(lián)系起來記憶。妊娠滿27周至不滿37周為早產(chǎn),妊娠滿37周至不滿42周為足月產(chǎn),妊娠超過42周為過期產(chǎn)。

(一)病因

染色體異常是主要原因

(二)臨床表現(xiàn):停經(jīng)、腹痛及陰道出血是流產(chǎn)的主要臨床癥狀。

1.先兆流產(chǎn)

停經(jīng)后少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時(shí)伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開,胎膜未破),妊娠產(chǎn)物未排出

2.難免流產(chǎn) 陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)可見胚胎組織或胎囊堵于宮口。

3.不全流產(chǎn) 妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),陰道出血可持續(xù)不止,下腹痛減輕。婦科檢查:一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時(shí)尚可見胎盤組織堵塞宮頸口,或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi)。

4.完全流產(chǎn) 妊娠產(chǎn)物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查:子宮接近未孕大小或略大,宮頸口已關(guān)閉。

5.稽留流產(chǎn)

指胚胎或胎兒已死亡,滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。

6.復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 指同一性伴侶自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。

總結(jié)提示

考生可將先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)進(jìn)行比較

                                                                  不同流產(chǎn)類型比較
流產(chǎn)類型子宮大小

宮頸口

妊娠產(chǎn)物

先兆流產(chǎn)

與停經(jīng)周數(shù)相符宮頸口未開未排出 

難免流產(chǎn)

相符或略小

已擴(kuò)張

尚未排出

不全流產(chǎn)

小于停經(jīng)周數(shù)已擴(kuò)張部分排出,部分在子宮內(nèi)

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