臨床路徑的制訂方法是什么？醫(yī)護(hù)人員根據(jù)循證什么原則制訂臨床路徑？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床路徑與個(gè)案管理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

臨床路徑是新的管理理念和模式，在保證、維持和改善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及降低病人醫(yī)療費(fèi)用方面起到重要作用。目前，臨床路徑已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中。

個(gè)案管理在我國(guó)大陸地區(qū)起步晚，還未形成規(guī)模應(yīng)用，但在國(guó)外及我國(guó)臺(tái)灣、香港地區(qū)已經(jīng)普遍使用。

臨床路徑是由一組醫(yī)護(hù)人員根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則，將某種疾病或手術(shù)的關(guān)鍵性治療、檢查和護(hù)理活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化，使順序以及時(shí)間安排盡可能達(dá)到最優(yōu)化，使多數(shù)患此病或?qū)嵤┐耸中g(shù)者從入院到出院依此流程接受治療和護(hù)理，使病人獲得最佳的、標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

1.臨床路徑的制訂

（1）選擇疾病：在臨床路徑的病種選擇時(shí)需考慮：

①醫(yī)院的專(zhuān)長(zhǎng)

②醫(yī)生的興趣

③已經(jīng)實(shí)施臨床路徑的醫(yī)院成功及失敗的經(jīng)驗(yàn)

④費(fèi)用的承受能力

⑤病例分布和住院量、平均住院天數(shù)、各種疾病的專(zhuān)業(yè)治療量等

⑥參與人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

（2）組成發(fā)展臨床路徑的專(zhuān)家醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)：

建立一支完整的、多學(xué)科的隊(duì)伍，對(duì)于開(kāi)發(fā)臨床路徑來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。以腦卒中為例，其臨床路徑最理想團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、腦卒中專(zhuān)科護(hù)士、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者等。

（3）收集相關(guān)材料：

發(fā)展臨床路徑需收集的資料包括：

①該疾病最近幾年在本醫(yī)院或本病房的平均住院日；

②該疾病的一般用藥、檢驗(yàn)、治療、護(hù)理的常規(guī)；

③該疾病每天的治療護(hù)理實(shí)施情況；

④該疾病治療護(hù)理的結(jié)果與并發(fā)癥發(fā)生的情況；

⑤國(guó)內(nèi)外有關(guān)該疾病的最新資料和研究結(jié)果。

（4）制訂臨床路徑初稿：

制訂臨床路徑的初稿是比較困難的。編寫(xiě)臨床路徑前，每位組員最好先按時(shí)間順序列出自己對(duì)課題有關(guān)問(wèn)題的常用處理方法，尋找科研文獻(xiàn)支持自己的論據(jù)。團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)人在會(huì)議之前先思考并找出課題的關(guān)鍵點(diǎn)，把這些關(guān)鍵點(diǎn)放入臨床路徑。

（5）確定臨床路徑：

臨床路徑初稿需要經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)人員多次討論和協(xié)調(diào)，參考臨床工作的實(shí)際情況、循證文獻(xiàn)和醫(yī)療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)委員會(huì)審查后才最后確定。確定后的臨床路徑進(jìn)人臨床實(shí)施，試用3個(gè)月后評(píng)價(jià)，必要時(shí)再次修訂。

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