干啰音是什么？干啰音是什么病變的表現(xiàn)？幾種不同性質(zhì)的啰音可同時(shí)存在嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專門整理了干啰音知識(shí)點(diǎn)如下。

啰音是一種伴隨呼吸音的附加音。根據(jù)聲音性質(zhì)不同可分為干啰音和濕啰音。

干啰音又稱連續(xù)性呼吸中濕啰音附加音，是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的呼哨笛音吸性附加音。氣流通過(guò)狹窄的支氣細(xì)濕啰音管時(shí)發(fā)生漩渦或氣流通過(guò)有黏稠分泌物的管腔時(shí)沖擊黏稠分泌物引起的振動(dòng)均可產(chǎn)生干啰音啰音的發(fā)生機(jī)制管腔狹窄的原因有支氣管黏膜水腫、滲出或增厚，支氣管平滑肌痙攣，管腔內(nèi)腫瘤侵入，異物或分泌物使支氣管部分阻塞，支氣管外腫瘤或腫大的淋巴結(jié)壓迫等。

（1)干啰音的分類

1)哨笛音：為氣流通過(guò)狹窄或痙攣的小支氣管時(shí)發(fā)生的一種高音調(diào)的干啰音。有的似吹口哨或吹笛聲，稱為哨笛音；有的呈咝咝聲，稱為飛箭音。

2)哮鳴音：是一種高調(diào)的干啰音，呼氣時(shí)伴有口哨樣聲響。常被描述為樂音樣、咝咝音、飛箭音、鳥鳴音等，多發(fā)生在支氣管、細(xì)支氣管狹窄和痙攣時(shí)。常見于支氣管哮喘、心源性哮喘、喘息型慢性支氣管炎、支氣管肺炎等疾病。

3)鼾音：為氣流通過(guò)有黏稠分泌物的較大支氣管或氣管時(shí)引起的振動(dòng)和分泌物移動(dòng)所廣生的一種粗糙、音調(diào)較低、類似熟睡時(shí)鼾聲的干啰音。

（2)聽診特點(diǎn)：

①吸氣和呼氣均可聽到，呼氣時(shí)更為清楚，因?yàn)楹魵鈺r(shí)管腔狹窄更加嚴(yán)重。

②性質(zhì)多變且部位變換不定，如咳嗽后可以增多、減少、消失或出現(xiàn)。多為黏稠分泌物位置移動(dòng)所致。音調(diào)較高，每個(gè)音響持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。幾種不同性質(zhì)的啰音可同時(shí)存在。

③發(fā)生于主支氣管以上的干啰音，不用聽診器有時(shí)都可聽到，稱喘鳴。

（3)臨床意義

干啰音是支氣管病變的表現(xiàn)。兩肺干啰音，可見于急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、心源性哮喘等。局部持久的干啰音可見于肺癌早期或支氣管內(nèi)膜結(jié)核。局限性干啰音是由局部支氣管狹窄所致，常見于支氣管局部結(jié)核、腫瘤、異物或黏稠分泌物附著。

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